结肠癌是常见发生于结肠部位的消化道肿瘤，多发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。

患者李某，七年前进行过直肠癌切除术，近日出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等不适，为进一步诊治入我院外科就诊，结肠镜检查后发现其肛门约25cm结肠有光基分叶状隆起、肿物占结肠1/2肠腔，病灶粗糙糜烂，结构紊乱，病理诊断小灶腺上皮“高级别上皮瘤样病变”，如进一步增大，则容易引起肠梗阻，患者要求进一步入院治疗。

由于患者病情特殊，结肠肿物较大，占肠腔二分之一，且有直肠癌病史，术前结肠镜病检只能钳取少部分组织，不能排除整体有癌变可能，有手术指征，宜行左半结肠区段切除术。

外科团队手术中

左半结肠区段切除术的范围包括距肿瘤上下端切除、盲肠、升结肠、横结左半部及部分大网膜，术中应避免损伤胃、肝部等重要器官、避开大动脉及神经组织。患者5月15日在我院进行手术，术中见大网膜与腹内脏器黏连较重，分离粘连带后，探查降结肠可见3x2.5厘米肿物，切除包括肿物在内15cm肠管，同时切除大网膜，后留置腹腔引流管，手术顺利完成。术后病检两切端无癌细胞。无淋巴结转移。

外科团队手术中

直肠癌、结肠癌等为多发消化道系统恶性肿瘤，一般出现无诱因的腹痛、大便异常改变应考虑结肠病变风险，医院进行肠镜检查。消化道癌症有着特殊性，许多患者发现时已到晚期，失去了最佳治疗时间而预后不佳。医生建议50岁以后应2—3年进行一次肠镜检查，早发现早治疗，减少高盐高油饮食，多吃高纤维饮食，多吃蔬果，避免肥胖引起的健康隐患。

我院开展无痛胃镜及肠镜检查，极早发现癌前病变（肠道息肉、异性增生等）及早期癌症（食管癌、胃癌等），同时能够开展胃肠镜下微创无痛切除息肉和消化道赘生物，快速治疗，减轻患者身体负担。同时，普外科团队在王秀根主任的带领下，积累了丰富的胃肠、肛肠、结肠等消化道癌症疾病的诊断与手术治疗经验，早期发现、早期治疗消化道癌症，内镜及外科治疗相结合，通力完成消化道癌症治疗，为患者提供极大方便。

患者接受奥林巴斯CV-胃肠镜系统检查

编辑：发展部苏博君

责编：发展部李丽娜

审核：发展部梁小东

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