剔除诱发产生Ig-G4食物的饮食可以改善CD患者的生活质量和临床症状。
翻译及点评｜浙江大医院消化内科王小英
来源｜医学界消化频道（CCCF—IBD学习驿站出品）
TreatmentofCrohn’sDiseasewithanIgG4-GuidedExclusionDiet:ARandomizedControlledTrial
ViranGunasekeera?MichaelA.Mendall?DerekChan?DevinderKumar
剔除诱发产生IgG4食物的饮食对克罗恩病治疗作用的一项随机对照研究
摘要
背景和目的
我们曾经在一项开放性研究中报道过，在CD患者的饮食中，剔除了诱发产生IgG4食物后的随访中发现，这样的饮食可以改善患者的临床症状。我们为了评价剔除了诱发产生IgG4食物后的饮食对CD患者生活质量有无改善，进行了一项随机安慰剂对照的研究。
方法
在第二、三级的医疗中心，对克罗恩病活动指数（CDAI）在80-之间的、连续就诊的CD患者进行筛选入组。针对常见的16种食物，入组的患者均接受IgG4滴度的测定（ELISA法）。在实验组中，试验者进食的食物是已经剔除了诱发产生IgG4滴度最高的四种食物，安慰剂组是剔除了诱发产生IgG4滴度最低的四种食物，观察时间均为4周。CD患者生活质量是短期利用炎症性肠病调查量表（SIBDQ）在研究的开始和结束时进行，另外测定的项目是CDAI，哈维布拉德肖指数（HBI），C反应蛋白和钙卫蛋白。
结果
共例CD患者进行筛查，其中96例参加了起初的食物诱发IgG4抗体测定，最终76例完成了这研究。在实验组中，牛奶、牛肉、猪肉和鸡蛋是最常见被剔除的食物。在SIBDQ中，实验组提高了3.05（0.01-6.11），p0.05，而CDAI也改善了41（10.4-71.5），p＝0.。
结论
剔除诱发产生Ig-G4食物的饮食可以改善CD患者的生活质量和临床症状。
关键词 克罗恩病，Ig-G4，剔除饮食，食物敏感性
Abstract
BackgroundandAimWepreviouslyreportedanimprovementinsymptomsinCrohn’sdiseasefollowinganIgG4-guidedexclusiondietinanopen-labelstudy.Weaimedtoevaluate,inadouble-blindedrandomizedsham-controlledsetting,theefficacyofIgG4-guideddietinimprovingqualityoflifeinpatientswithCrohn’sdisease.MethodsConsec-utivepatientswithCrohn’sdiseaseandaCrohn’sdiseaseactivityindex(CDAI)of80–attendingtertiaryandsecondarycarecenterswerescreened.AllpatientshadIgG4titerstestedagainst16哪家医院治疗白癜风北京治疗白癜风多少钱呀
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