溃疡性结肠炎的诊断是排除性诊断。具体标准如下：
具有持续或反复发作腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后重，伴有（或不伴）不同程度全身症状者，在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性肠炎及克罗恩病、缺血性肠炎、放射性肠炎等基础上，具有结肠镜检查重要改变中至少1项及黏膜活检组织学所见可以诊断本病（没条件进行结肠镜检查，而X线钡剂灌肠检查具有上述X线征象中至少1项，也可以诊断本病，但不够可靠）
如果临床表现不典型而有典型结肠镜检查表现及黏膜活检组织学所见（或典型X线钡剂灌肠检查表现）者也可诊断本病。
有典型临床表现或典型既往史而目前结肠镜检查或X线钡剂灌肠检查无典型改变，应列为“疑诊”随访。
一个完整的诊断应包括其临床类型、病情严重程度、病变范围、病情分期及并发症。
溃疡性结肠炎的治疗目的是控制急性发作，维持缓解，减少复发，防治并发症。
一.一般治疗
强调休息、饮食和营养，及时纠正水、电解质平衡紊乱。
对腹痛、腹泻的对症治疗，要权衡利弊，使用抗胆碱能药物或止泻药宜慎重。
抗生素治疗对一般病例并无指征。但对重症有继发感染者，应积极抗菌治疗。
二.内科治疗
1.氨基水杨酸制剂：柳氮磺吡啶（简称SASP）是治疗本病的常用药物。
（1）该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸（简称5-ASA）与磺胺吡啶，前者是主要有效成分，其滞留在结肠内与肠上皮接触而发挥抗炎作用。
（2）该药适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。
2.糖皮质激素
（1）是控制病情最有效的药物，适用于中、重型患者或对氨基水杨酸制剂无效的轻型患者。
（2）临床研究证明其作为长期维持治疗不能减少复发，且会产生各种不良发应。
3.免疫抑制剂：硫唑嘌呤或巯嘌呤。可试用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性持续型病例。
三.手术治疗
1.紧急手术指征：并发大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性巨结肠经积极内科治疗无效且伴严重毒血症状者。
2.择期手术指征
（1）并发结肠癌变。
（2）慢性持续型病例内科治疗效果不理想而严重影响生活质量。
四.缓解期治疗：主要以氨基水杨酸制剂作维持治疗，维持治疗的疗程未统一，但一般认为至少要维持1～2年。
知识点：
溃疡性结肠炎治疗的主要药物是糖皮质激素和5-氨基水杨酸。
溃疡性结肠炎的紧急手术指征。
溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗时间。
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