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康复直通车肠外肠内高营养治疗溃疡性结肠

分析对溃疡性结肠炎患者进行肠外、肠内高营养治疗的效果如何。方法选择68例溃疡性肠炎患者,将其依据就诊单双号分成两组,对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用肠外、肠内高营养治疗,然后观察两组的治疗效果。结果对照组总有效率是78.38%,观察组总有效率是94.12%,两组之间的差异有统计学意义,P0.05,有可比性。

对照组不进行营养支持,常规治疗;观察组在此基础上进行肠外肠内高营养治疗,具体方法如下。在患者入院以后就进行肠外营养治疗,肠外营养使用微量元素,脂溶性、水溶性维生素,18种复方氨基酸,葡糖糖(2%),中长链脂肪乳(20%),根据患者电、水解质的出入平衡来供给[1],根据患者的需要,安全胰岛素:糖=1:8比例来配置。在患者的生命体征平稳以后进行肠内营养治疗。肠内营养途径就是通过胃镜的引导,将鼻空肠营养管置入,通过营养管缓慢的滴入葡糖糖盐水(5%),每小时20到40ml左右的滴入速度,在两小时开始维持滴注营养液,速度控制在20到40ml左右,然后根据患者的情况慢慢加快,但是每小时最快的速度不能大于ml,全天持续滴注[2]。在一周以后,部分患者就可以使用少量的半流质、流质食物,然后慢慢增加服用量,同时降低瑞速经营养管的输注量。一些只能靠口服来维持营养的患者可以进行鼻饲。

二、结果

观察组有27例痊愈,总有效率是94.12%;对照组有18例痊愈,总有效率是78.38%,两组之间的差异有统计学意义,P0.05,详情见表1。

观察组患者在进行肠内高营养治疗以后,营养指标较治疗前及对照组治疗后数据均有明显的改善,差异有统计学意义,P<0.05,详情见表2.

三、讨论

肠外营养是以静脉作为供应途径,为患者提供所需营养,比如说微量元素、氨基酸、电解质、热量、维生素等,让患者在不能进食的情况下也能获得营养。胃肠道外供应营养可以让胃肠道得到充分的休息,会减少50到70%的胃肠液分泌量,能够迅速缓解患者腹泻、腹痛、呕吐症状,同时也会促进溃疡愈合,让炎性水肿能得以消退,促进肠黏膜恢复。肠内营养就是以管饲或是经口摄食来为患者补充营养,其可以保证胃肠道正常的延续行,防止肠道黏膜出现萎缩,这样就会改善、保持肠黏膜免疫、屏障功能,恩呢该肠道菌群平衡、正常分布。近几年很多报道都表明,胃肠道功能不只是吸收营养物,而是胃肠道黏膜的屏障功能对免疫、机体都有着很大影响。

本次研究结果可以发现,患者进行肠外肠内高营养治疗以后,总有效率高达94.12%,在各营养指标方面PA、ALB、TP、BMI较治疗前及对照组治疗后均有显著性改善,证明其对于溃疡性结肠炎的应用效果是非常显著的,对于本疾病的发病具有较强的针对性,可以及时纠正患者黏膜功能紊乱、体能下降等问题,达到最优的治疗效果,值得临床推广应用。

图片来源:摄图网

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