并发病症_结肠溃疡

孕期四个关键词，太和首席专家为你解读

关键词一：发热

我孕21周，请问如果孕期发烧，要不要吃药啊？还是硬扛？体温超过多少度要去看医生呢？

李智

孕期出现体温增高，首先要分析引起发热的原因，其次才是治疗。

妊娠早期，由于孕激素水平上升，可使得孕妈咪体温稍有增高，有些孕妈咪们甚至还会出现乏力、畏寒、嗜睡感，这些是正常的早孕反应，所以要提醒各位孕早期不超过37.5℃的低热属于正常的生理现象，对妊娠和健康并无妨碍。超过这个范畴的体温就要看医生，可能是其他造成孕期发热的原因，另一个常见原因就是感染性疾病，呼吸道感染泌尿道感染、消化道感染是最常见的。某些免疫系统疾病和血液系统疾病也会以发热为首发表现，如系统性红斑狼疮、白血病等，但临床少见。

孕妈咪们一般抵抗力较弱，容易受到细菌病毒的滋扰，平时要适当运动注意营养和休息，居室通风，根据冷暖加减衣服，尽量不去拥挤嘈杂的地方或空气不流通的公共场所更要避免接触发热患者。一旦发生长时间高热需征求医生意见，决定如何治疗。尤其需要注意的是，孕妈咪切勿偏听偏信盲目用药或滥用药物，特别是链霉素、庆大霉素等副作用很大的药物。也不要一味地硬扛着不吃任何药。

关键词二：腹痛

我刚得知怀孕才8周，可是最近偶尔会感觉腹部不舒服，有下坠感，甚至疼痛，请问这是什么原因呢？严重吗？

李智

先不用过于担心，腹痛有的是生理性的，无需诊治。腹痛可以出现在妊娠的任何时期，有些是与怀孕有关，有些却是其他疾病引起的。结合孕周及腹痛部位、程度的不同可以大致分辨出腹痛的原因，但很多情况下还要借助辅助化验和检查才能明确，所以提醒各位孕妈咪们，明显的腹痛往往都是病理性的，一定要交给专业的医生，不能试图尝试自己做诊断或忍着。

在怀孕早期，部分孕妈咪会自诉腹部不适或轻微疼痛感，且持续时间很短，疼痛的位置也不固定，间或发作，类似于要来月经的感觉，多数是因为妊娠后盆腔充血引起的生理反应，随着早孕的结束，这些疼痛不适会自然消失。

关键词三：腹泄

我孕17周，孕前肠胃功能不太好，最近经常闹肚子、不停地跑厕所、吃又吃不下，孕期拉肚子该怎么办？

李智

妊娠本身极少引起腹泻或加重腹泻。由于孕妈咪体内激素水平的变化，胃排空时间延长，肠蠕动减弱，食物在消化道中存留时间长，极易引起便秘，而且孕妈咪胃酸分泌减少，杀菌能力差，受外界因素影响而引起腹泻。孕期腹泻最常见的原因还是感染，最常见的病原体有沙门氏菌属、志贺氏痢疾杆菌、弯曲杆菌与病毒等。也有饮食方面的因素，如食用了变质食物而引发的食物中毒或海鲜等食物过敏等。或者合并其他慢性疾病也会引起腹泻如甲状腺疾病、溃疡性结肠炎等。

孕妈咪有腹泻的先期表现，如腹部绞痛、大便稀薄就要引起足够重视，万不可大意。孕妈咪们发生腹泻后，医院进行常规化验检查。如果大便常规正常，考虑腹泻可能是由于饮食不当引起，此时若孕妈咪一般情况好、胎动正常，则可回家休养，注意调整饮食，避免油腻及不易消化的食物，主食建议清淡，如面条、粥或软饭等，在此基础上要补充足够的蛋白质、维生素C、水、无机盐。也可以使用中药止泻，若怀疑有细菌感染，黄连素是孕妈咪的安全用药，但剂量不要过大。若采取以上措施3天内仍不能能缓解，或孕妈咪食欲差、精神萎靡，就要求助于专科医生了。

孕期腹泻是可以预防的。关键是要重视饮食卫生，应尽量不吃剩菜剩饭，尤其在天气炎热的夏季，防止病从口入。宜少食冷食和脂肪多的食物。对于孕前就有肠蠕动亢进的孕妈咪建议孕期少食用富含纤维的食物。另外要注意腹部保暖，不要因为一时的贪凉而引起腹泻。

关键词四：胎儿生长发育受限

我怀孕4个月。上次去产检时听医生对一个孕妈咪说她的胎儿生长发育受限。我平时胃口不好，吃得也不多，现在很担心孩子发育不好。请问到底什么是胎儿生长发育受限？怎么才能知道呢？

李智

胎儿生长发育受限就是宝贝在妈咪的肚子里生长速度不像正常生长那么快。

判断方法主要有2种：

1、体重、宫高、腹围监测法

随着妊娠周数的增加，宝贝有着相应的增长速度。在一般的产检过程中我们都要称体重、测量宫高、腹围，医生还要用双手在你膨隆的腹部上进行轻柔地触摸，并在妊娠图上标注体重、宫高及腹围的相应数值，看看上述指标的曲线的趋势，通过上述方法，医生可以大致地判断宝贝的大小和生长的速度。

2、B超监测法

在整个孕期，医生一般会建议你做3～4次超声检查，胚胎早期可以应用胎囊直径、胚芽长度、头臀长度等来评价；妊娠中晚期后，可以测量胎儿的双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）、股骨长度（FL）等指标。

由于宝贝之间也存在着个体的差异，所以，在查询相应孕周的正常值时，如果不低于2个孕周值都是正常的。也就是说只有当宝贝生长速度持续低于两个孕周时，临床上才考虑胎儿生长受限。

在此，要提醒各位孕妈咪，上述的指标评价要综合在一起看，不能简单地看一个指标。因为我们知道宝贝生存的空间子宫腔，是一个立体空间。比如宫高的数值会受到诸多因素的影响，包括宝贝的大小、宝贝的姿势、羊水量的多少、腹壁的厚度以及测量人员的准确性等等。有时候宫高增加不明显，但腹围、体重有增加，同时医生的触诊也觉察到宝贝的生长时，就不能仅凭宫高曲线的平缓来认定宝贝生长速度不理想了。实际上，临床上对胎宝贝的体重和生长速度非常难以准确地估计。

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