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水饮证型瘀热互结型溃疡性结肠炎分型治疗

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溃疡性结肠炎分型治疗

溃疡性结肠炎:

气机紊乱、表寒里热协热利、表热里寒协热利、营卫失和里有郁热、厥阴证、气滞血瘀、少阳里虚寒、水饮证、瘀热互结。

分型治疗

八、水饮证

症状:腹泻水样便,次数多,可伴见肠鸣,头晕,干呕,心悸等症。苔水滑,脉弦。

治法:调气化,利水湿。

方剂:神效五苓散

处方:茯苓皮30克,白术10克,泽泻15克,猪苓10克,桂枝10克,枳实10克,厚朴20克,陈皮20克,木香20克,半夏10克,木通6克,甘草6克

分析:这是原方原量未作调整。

九、瘀热互结:

症状:腹泻次数多,每次排便量少,便脓血,里急厚重,久治不愈,腹痛偶见。舌暗苔厚,脉弦。

治法:通因通用

方剂:桃核承气汤

处方:桃仁15克,大黄20克,芒硝10克,桂枝15克,甘草6克,白茅根30克,槐花10克

分析:桃核承气汤,只需要记后面加的两位白毛根和槐花。

用这个方子需要勇气,需要决断,人家腹泻的很厉害,再开泻药,真的需要勇气。用药如用兵,用兵不疑,疑兵不用,要是疑惑这个大夫就不用找他看,如果疑惑他,又找他看,疗效很难达到预期。

患者也是一样,要是疑惑这个大夫就不用找他看,如果疑惑他,又找他看效果很难达到预期。

大夫也是一样,看着症状像又不敢用,这不行那不行。有些时候患者一进来脑袋一片空白,什么方子也没有。或者是推荐一个别的老师;或者委婉的拒绝了病患者。脑袋没方子不能凑一个方子把钱挣到手。

包括老师的门诊,如果没方子,怎么辩证也是一片空白,方也对不上。只能让患者尽可能的去找别的大夫。

实在患者不肯走的,给他调气机或者调养方子。

比如:

如果发现这个人气机不好,我们就开四逆散;如果发现焦虑的,就按焦虑证的出个方;如果看到舌头水汪汪,就按神效五苓散开个方。开一诊这样下医嘱:“您吃一下,如果效果不太好。赶紧找其他的大夫看一看。”

不要大包大揽,看病最忌讳这个。

回顾:

气机紊乱:四逆散

表寒里热协热利:葛根芩连汤

表热里寒协热利:桂枝人参汤

营卫失和里有郁热:桂枝大黄汤

厥阴证:乌梅丸

气滞血瘀:膈下逐瘀汤

少阳里虚寒:柴胡桂枝干姜汤、升阳益胃汤

水饮证:神效五苓散

瘀热互结:桃核承气汤

分型治疗处方

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