带您正确认识大肠癌
健康大讲堂
鸣谢场地提供：诚城社区大肠癌又称结直肠癌，具体病因尚未明确。在我国以直肠癌最为常见，其次依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，其发病与生活方式、遗传、消化道疾病等有关。我们怎样才能知道自己的大肠是否健康呢？一起来听听咱们三附院肿瘤科的专家是怎么说的吧！大肠癌的风险因素有哪些？大肠癌有哪些症状表现？大肠癌的检查要怎么做？大肠癌的日常预防要怎么做呢？本期《新乡健康大讲堂》，我们邀请到新医院肿瘤内科二病区的主任医师陈国荣教授，为您讲解有关于大肠癌的一些预防和治疗常识，让大家对大肠癌有一个正确的认识。
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大肠癌风险因素大肠癌的发生一般与如下的几个因素有关。
1、饮食因素：大肠癌的发病与饮食因素密切相关。低纤维饮食、高脂高蛋白饮食、缺乏微量元素与维生素（包括缺乏钙、硒、钼、抗氧化维生素A、C、E和β-胡萝卜素）等都是大肠癌的危险因素。咸菜中的亚硝胺及其化合物是导致肠癌最重要的化学致癌物，油煎、烘烤食品中的甲基芳香胺也与肠癌的发生密切相关。
2.遗传因素：遗传因素在大肠癌发病中起着重要作用。家族性腺瘤性息肉病（FAP）%的会发生癌变。有大肠癌家族史者，大肠癌的风险比正常人高4倍。
3.消化道疾病：患有溃疡型结肠炎、克罗恩病、大肠腺瘤、直肠息肉的患者，后期患大肠癌的几率也会上升。
4.生活方式：抽烟、酗酒者易患大肠癌；超重或肥胖、心理情绪紧张也是大肠癌的危险因素。
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大肠癌症状
1.不典型症状:
早期大肠癌往往无明显症状，可能出现一些排便习惯的改变及大便性状改变的不典型症状，而容易被忽略。2.典型症状:
排便习惯改变：腹泻、便秘或呈交替出现，大便外观：带血、变细；
里急后重、排便不尽感；
便血：大便中有鲜红色血液，易和痔疮相混，容易放松警惕而延误就诊；
黑便：黑色大便，像柏油一样，称为柏油样变；
肠梗阻：腹痛、腹胀，肛门不排气、不排便；
面色苍白：是慢性失血造成的贫血表现；
消瘦、体重下降（5%），是大肠癌常见伴随症状，因长期腹胀、腹痛，导致进食减少及肠道功能减退，引起营养不良，体重明显下降，后期可出现严重消瘦。
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大肠癌检查最常见的检查方式为体格检查、实验室检查、内镜检查、影像学检查。（1）体格检查我国大肠癌中约60%为直肠癌，直肠指诊可发现60%~70%的直肠癌，是简单、经济、有效的检查方法。直肠指检：医生将食指头伸进患者的肛门，检查直肠有无肿块。（2）实验室检查①大便隐血试验：是筛查大肠癌最为主要的检查方法。②血肿瘤标志物检查：癌胚抗原（CEA）是大肠癌患者需要检测的重要肿瘤标志物，可以评估病情、检测复发。但并不是所有大肠癌患者CEA水平都升高。③免疫组化及基因监测：推荐检测错配修复蛋白（MLH1、MSH2、MSH6、PMS2）表达情况，肿瘤K-ras、N-ras、BRAF基因状态、错配修复缺陷（dMMR）情况以及肿瘤微卫星不稳定性（MSI），可以指导大肠癌患者的用药。（3）内镜检查根据内镜可检查的范围及部位不同分为：肛门镜、乙状结肠镜和结肠镜。内镜检查可通过活检获得病理诊断，是制定治疗方案的重要依据。现在已成为大肠癌患者确诊的常规检查。内镜主要有以下几种：①电子内镜检查：中晚期大肠癌内镜下表现为结节状或菜花样肿物，或表现为深达肌层的溃疡，部分合并管腔狭窄。
②色素内镜：将各种染料喷洒在大肠管腔上后，病灶可与正常黏膜形成鲜明对比，可以提高早期大肠癌的检出率。
③超声内镜：超声内镜可以清楚显示大肠癌浸润深度及其与周围组织的关系，可用于术前分期。
（4）影像学检查X线：气钡双重对比造影（钡餐）是目前诊断大肠癌最常用、最经济的检查手段，可发现早期黏膜表浅病变，以及中晚期大肠癌病变。
CT：是术前判断大肠癌分期的重要方法，可清晰显示大肠癌外侵程度、淋巴结转移情况，以及判断肿瘤可切除性具有重要意义。
MRI：可以清晰地显示大肠癌病灶以及周围组织侵犯情况，多与CT检查联合，尤其是直肠癌的术前诊断及手术评估。但该检查相对费时、费用也较高。
PET-CT：主要用于大肠癌患者怀疑存在远处转移，但普通CT或MRI检查无阳性发现时，PET-CT可同时显示全身情况，筛查肿瘤转移情况。
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如何预防大肠癌（1）健康饮食：应减少红肉、加工肉类、高脂肪及油腻食物的摄入，少吃油炸、烘烤和腌制食品，多吃富含膳食纤维的食物，少吃高糖食物，养成良好的饮食习惯，可以降低大肠癌的患病风险。（2）养成良好的生活习惯：戒酒戒烟，抽烟酗酒两种高危行为会联合作用，致癌几率增加。（3）坚持运动、控制体重：坚持运动有助于控制体重，运动可以增加肠胃的蠕动，缩短有害物质在肠道中的停留时间，降低大肠癌的发生。（4）保持愉悦的心情：心情愉悦有助于提高免疫力，增强抗病能力。（5）高危人群养成定期筛查习惯：高危人群应定期体检行结肠镜检查，有家族性息肉病及大肠癌家族史及以前得过大肠息肉的患者，更是要定期做结肠镜检查。敲黑板
建议45岁以上开始筛查，强烈建议50岁以上的定期进行筛查。每年进行一次大便潜血检查，尽早发现问题，早诊早治效果好。
听了新医院肿瘤内科二病区的主任医师陈国荣教授的讲解，再结合以上为您总结的知识点，您对大肠癌的相关问题已经有所了解了吧？如果您察觉到您的大肠出现了问题，不要紧张，医院就诊即可，正确认识大肠癌，防病治病保健康！《新乡健康大讲堂》愿您远离疾病，享受健康！
新乡健康大讲堂，健康生活每一天！《新乡健康大讲堂》是新乡广播电视台与新医院联合开办的一档旨在普及热点养生常识、增强全民保健意识的医学健康类栏目。三附院各科室经验丰富的专家用幽默风趣的语言深入浅出的讲解大众关心的各种医学常识。栏目开播近十年来共录制播出近期节目，实实在在的将预防保健常识和健康养生知识带到广大市民身边，《新乡健康大讲堂》愿成为您防病治病的好帮手，为您的身体健康保驾护航。
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