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摘要目的探讨我国UC患者发生异型增生的危险因素。
方法前瞻性纳入年3月1日至年12月30日就诊于空军军医院、上海交通大医院、医院、上海交通大医院、医院、医院、医院东院区、医院、医院第七医学中心、医院和安徽医院共11家医院的例UC患者，随访至年12月1日。所有UC患者均需结肠镜检查并行组织病理学评估。采用t检验和卡方检验进行统计学分析，Cox比例风险模型分析我国UC患者发生异常增生的危险因素。
结果最终纳入例UC患者，年龄为(50.0±11.9)岁，诊断年龄为(35.5±11.6)岁，病程为(14.5±6.7)年，结肠镜检查次数为(3.4±1.6)次。共检出21例异型增生患者，未检出结直肠癌患者。单因素分析筛选出诊断年龄(风险比为1.05，95%CI1.01～1.10，P＝0.)和广泛结肠型(风险比为2.92，95%CI0.97～8.79，P＝0.)是差异有统计学意义的变量。多因素分析结果显示诊断年龄大(风险比为1.06，95%CI1.02～1.11，P＝0.)和广泛结肠型(风险比为3.68，95%CI1.21～11.19，P＝0.)均为UC患者发生异型增生的独立危险因素。广泛结肠型UC患者异型增生的累积发病率高于左半结肠型患者[24.3%(17/70)比6.3%(4/63)]，差异有统计学意义(χ2＝8.，P＝0.)。
结论广泛结肠型和诊断年龄大是我国UC患者发生异型增生的2个独立危险因素。应加强对长病程广泛结肠型UC患者的癌变监测。
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UC是由遗传、免疫、环境和肠道微生物等多种因素相互作用引起的慢性非特异性肠道疾病，其确切病因尚不清楚。UC病变多从直肠和乙状结肠开始，可逐渐累及近端结肠，反复复发与缓解的黏膜炎症是其重要特征[]。UC患者疾病迁延反复容易引起多种并发症，溃疡性结肠炎相关性结直肠癌(ulcerativecolitis-associatedcolorectalcancer，UC-CRC)是其最严重的并发症之一。
近年来有很多关于UC-CRC发病率的研究，其中最具影响力的是Eaden等[2]年发表在Gut的包括项研究的meta分析，结果显示病程为10、20和30年的UC患者发生结直肠癌的累积风险分别为1.6%、8.3%和18.4%，UC患者的整体癌变率为3.7%。我国一项多中心回顾性研究显示，于全国15医院就诊的例UC患者中有29例发生癌变，提示我国UC患者结直肠癌的总体发病率为0.81%[]，明显低于西方国家报道的3.7%[]。异型增生是UC-CRC的癌前病变[]。
随着我国UC发病率的不断上升，UC癌变的相关研究受到广泛
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