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口腔溃疡也分良性和恶性

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口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果,多受遗传因素、自身免疫系统、精神压力、局部创伤以及营养不良等影响。

复发性口腔溃疡的发作,常常还与一些疾病或症状有关,比如消化系统疾病,胃溃疡,结肠炎等,另外还包括贫血,偏食,消化不良,睡眠不足,过度疲劳,精神紧张等等。

口腔溃疡是分良性和恶性的,要提高警惕。在大多数情况下,口腔溃疡一般是可以自行恢复,对健康并没有什么影响。但是,如果反复发作、久不愈合,大而深的舌头溃疡,有可能是一种癌前病损,极易癌变,必要时做活检已明确诊断。

此外,表现为口腔黏膜溃疡类损伤的疾病有多种,需要格外注意

1.复发性阿弗他性口炎

灼痛是其突出特征,外观为单个或者多个大小不一的圆形或椭圆形溃疡,表面覆盖灰白或黄色假膜,中央凹陷,边界清楚,周围黏膜红而微肿。具有周期性、复发性、自限性的特征,年龄不拘,10~20岁之间女性发病较多。一年四季均能发生,能在10天左右自愈。

2.贝赫切特综合征

又称白塞病,是一种全身性免疫系统疾病,属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,主要表现为反复口腔、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。需要规律的药物治疗,严重者危及生命。

3.创伤性溃疡

是指由机械、物理、化学等局部刺激因素所致的口腔黏膜溃疡性疾病,常见的创伤因素有:残根、残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体,或咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯。无复发史,去除刺激后溃疡很快愈合;但如果任其发展,则有癌变可能。

4.癌性溃疡

老年人多见,形态多不规则,其边缘隆起呈凹凸不平状,与周围组织分界不清,溃疡面的基底部不平整,呈颗粒状,触之硬韧,疼痛不明显。病程长,数月甚至一年多都不愈合或逐渐扩大,常规治疗效果不明显。患者可能会出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。

5.单纯疱疹

好发于婴幼儿时期,早期以成簇的小水疱为主要表现,疱破后会融合成较大的糜烂面或不规则的溃疡。复发与诱因有明确关系,复发前常伴有咽喉痛、乏力等前驱症状,发病期间多伴有明显全身不适。

6.放射性口炎

是放射线电离辐射所引起的急慢性口腔黏膜损伤。临床常见于头颈部肿瘤接受放射治疗的患者,是肿瘤放射治疗常见的严重并发症之一。程度较轻时出现口腔黏膜发红、水肿;糜烂、易出血,触痛明显,口臭等;较重时可以伴发出血、继发感染等全身损害。

7.结核性溃疡

溃疡边缘坚韧,基底硬结增生,呈菜花状,形态不规则,早期不痛,后渐有疼痛,并可加重,经久不愈,多伴有肺结核的体征和症状。

8.坏死性涎腺化生

在临床及病理上均类似癌。男性多见,好发于软腭、硬腭交界处,溃疡深及骨面,周围充血明显,边缘可隆起,底部有肉芽组织,病理表现为小涎腺坏死,其附近小叶则见鳞状上皮化生,治疗局部切除即可。

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