疾病病因_结肠溃疡

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周周有名医，时时享健康！

上午，由南京医学会、南京医师协会、金陵晚报社共同主办，武汉朗迪远程医疗协办的大型便民医疗服务项目——《空中诊室》年第43期开诊。

医院肛肠科周在龙主任，坐诊空中诊室，为大家答疑解惑！

十人九痔，痔疮是让不少人头疼的问题。今天的空中诊室中，不少网友提出了自己的痔疮困扰。

快看看你有没有相似的困扰，周主任的解答或许可以给你不少帮助。

痔疮

●大宝：我因为怀孕，导致痔疮加重，现已严重影响行动，涂抹药膏效果不好请问有没有有效的治疗办法，不影响怀孕。谢谢！

●周在龙回复：怀孕期间的痔疮发作确实是一件麻烦的事，就治疗而言，医院的两种中药制剂：痔瘘熏洗剂、黄芩油膏。平时注意管理好大便，每次排便时间不宜太长，最好控制在10分钟以内。

●空中飞燕：大夫您好，我因肛裂混合疮做手术已快一个月了，伤口快长好了，但是每天早上上厕所，因大便又干又粗，一上口子就裂开流血，后面就很疼，每天都是这样，水果蔬菜都有吃，我想问下为什么每天刚开始上大便都是那么硬那么粗，这是什么原因，能否有调理缓解的办法，太折磨人了，麻烦告知，谢谢！　

●周在龙回复：手术后大便的管理对伤口的愈合非常重要，大便开始部分偏干可能与你每次排便没有完全排空有关，如果饮食调节仍然不能软化大便，可能需要药物辅助治疗了，比如福松。

●小青蛙：我是外痔疮但是一直缩不回去，一直在肛门处像是一粒小蚕豆天天跟着我，用了马应龙也消不掉，如果大便硬了会出点血，这个情况需要就医切掉吗？还是有其他物理治疗？　

●周在龙回复：你描述的外痔相对比较小，是否手术取决于你对它的容忍度，如果你觉得它已经严重影响你的生活质量了就可以考虑手术，否则可以药物缓解治疗

●随缘：大夫您好，我5月份做的痔疮手术，手术前我做了肠镜，检查结果是直肠溃疡，大夫不让我吃刺激性食物，我也一直没吃，请问您一下，我得多长时间去再复查？直肠溃疡还得注意什么？麻烦您了，谢谢老师！　

●周在龙回复：直肠溃疡的活检病理是什么？如果已经诊断为溃疡性结肠炎就必须按结肠炎的规范治疗用药，如果仅仅是单个肠壁的小溃疡，可以考虑中药灌肠治疗，治疗后一般半年左右复查肠镜，平时注意饮食不宜辛辣、海鲜等。

便秘

●珍惜：便秘有时有血，吃过一段时间的益生菌，过了一段时间也不管用了；又吃了一段一种澳洲产的乐康膏就是一种果蔬的膏剂，后来也不管用了，之后又喝过大麦茶，等等等等我觉得我的肠道都百毒不侵了医生怎么办啊？帮帮我吧！谢谢！！　

●周在龙回复：便秘确实一种很复杂的疾病，就其治疗而言不能仅仅依靠医生的药物，日常的饮食习惯、排便习惯、生活习惯则显得更为重要，目前的药物治疗主要以中医药类缓泻剂为主，辅以少量刺激性药物维持疗效。

●蓝莓宝贝：大夫，你好，最近经常感觉肚子不舒服或者肚子痛，但是坐到马桶上，大便又大不出来，请问这是什么情况？　

●周在龙回复：你平时有便秘病史吗？

便血

●青青：大便时出血，鲜红色的，这种情况已出现30天左右，时好时坏。请问专家是什么问题，可以治愈吗？　

●周在龙回复：建议到肛肠门诊就诊，需要医生为你做局部相关检查来明确诊断。

●小雨：我内外痔都有，一直便血，需要怎样治疗。　

●周在龙回复：如果药物治疗不理想，手术是最好的选择。

拉肚子

●后知后觉：周医师，你好，我从小到大经常拉肚子，怀疑是肠胃不好，这种情况怎么办？

●周在龙回复：如果长期拉肚子，一般在治疗前最好做个肠镜检查排除器质性病变，当然大多是功能性，就治疗而言可宜中药调理。

●悠然：周主任你好，我妈一日拉大便5次到6次，每次都拉粘粘糊糊状的且带有血，医院住院20多天没见效果，肠镜及胃镜检查均正常。请问专家这是什么病理？　

●周在龙回复：肠镜检查正常基本排除肠道病变，但仍有便血主要考虑肛门口的情况了，比如痔疮、肛裂等，大便黏糊不通畅可能需要从中医中药方面来调理

肛门不适

●终结：主任你好，我肛门睡觉的时候特别痒，想抓，被抓破了，肛门左边皱起来的地方突出点。请问这是肛门湿疹吗，凸起的是什么，用什么药好。　

●周在龙回复：按照你的描述，肛周湿疹的可能性比较大，但具体还是需要到门诊来就诊明确诊断，湿疹的治疗一般有口服抗过敏、中药熏洗外用、药膏外用等，平时还需要注意局部清洗时水温不能太高，少食辛辣刺激食物。

●大莫雄鹰：肛门口有2一3处破烂，有半年左右了，皮研所也看了，肛肠科也着过了，

●周在龙回复：创面一直没有愈合过吗？如果是这样，可能考虑活检组织检查，排除一些特殊类型的感染。

●大海：周主任你好，肛门旁有个肉疙瘩，软软的，带的半边肉都疼，好像一天比一天大点。我想知道是怎么啦，怎么去治疗？　

●周在龙回复：短时间肛旁出现疙瘩痔疮比较常见，但也有很多其他情况，比如肛乳头瘤、肛瘘外口等可能，医院门诊有医生确诊一下。

1个小时的时间，还有不少粉丝没来得及提问。大家可以到周主任的门诊上求诊。

门诊时间为周一上午，周五下午。