病从口入,祸从口出,患从口入!这个俗话的确是很有哲理的,我们的肛肠疾病特别是肠道疾病一直在验证这样的一个道理,我们今天就为您带来关于结肠溃疡这方面的知识,让您不再为此担心!
诊断依据
1.腹痛、腹泻,排粘液血便。
2.全身表现及肠外表现。
3.多次粪便常规检查及培养未发现病原体。
4.X线钡灌肠显示肠粘膜颗粒样或结节样,皱襞粗大、紊乱。
诊断标准
①有结肠镜或X线的特征性改变中的一项;②临床表现不典型,但有典型结肠镜或x线表现或病理活检证实;③排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核及Crohn病、放射性肠炎等结肠炎症。
临床表现
1.起病缓慢,多呈慢性、迁延性,反复发作性。
2.消化系统表现:腹痛和腹泻最为常见,腹痛位于左下腹,隐痛、绞痛。
3.全身症状:贫血,消瘦,低蛋白血症,水电解质紊乱,精神焦虑。
4.肠外表现:常有关节炎,结节性红斑,慢性活动性肝炎,口腔溃疡等。
5.左下腹压痛
6.并发症相应表现。
溃疡性结肠炎的症状表现
一、消化系统表现:
1.腹泻
2.腹痛
3.其他症状
二、全身表现:
急性期或急性发作期常有低度或中度发热,重者可有高热及心动过速,病程发展中可出现消瘦、衰弱水与电解质平衡失调及等表现。
三、肠外表现:
常有眼色素、溃疡、慢性活动性肝炎、溶血性贫血等免疫状态异常之改变。
四、临床类型:
(一)轻型
(二)重型
(三)暴发型
在内窥镜下的表现
①急性期表现
轻度:粘膜充血、水肿、分泌物增多,有密集分布的小出血点,并见散在渗血及出血。
中度:粘膜充血,水肿明显。
重度:粘膜出血,水肿更显著,病变部位几乎无正常粘膜,粘膜呈粗细不等的颗粒状及假性息肉。
②慢性期表现
活动期:可见正常粘膜结构消失,肠壁僵硬,肠腔狭窄呈管状,有炎性息肉或溃疡。
静止期:粘膜炎症轻,苍白、出血少,正常结构消失,显得干燥粗糙。
编辑本段检查方法
放射学钡剂检查
急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时,有诱发肠扩张与穿孔的可能性。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。尤其对克隆病、结肠恶变有意义。临床静止期可作钡灌肠检查,以判断近端结肠病变,需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查,气钡双重对比法更易发现粘膜浅表病变。
常规钡灌肠X线检查可见
①轻度溃疡性结肠炎病人,X线检查阴性,中度和重度患者则有典型表现
X线检查系统
②结肠壁边缘呈小锯齿状突出的钡影及铁轨样皱襞相。
③充盈缺损,假息肉形成,少数病例因结肠壁纤维化及息肉增生,可致肠腔变窄。
④结肠袋消失或变浅,结肠缩短僵直,甚至如水管样。
⑤雪花征:由于微小溃疡及糜烂而附着钡剂,钡斑点,气钡双重造影显示如雪花。
⑥排钡异常。
⑦直肠后间隙增大达2cm以上,表示直肠与直肠后组织有严重炎症。⑧应注意结肠恶变的有无。
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