“柳氮君”这些年在风湿病中受过的委屈有谁能懂？
作者：余金泉
来源：医学界风湿免疫频道
某日，类风湿关节炎患者复诊，说：“医生，我最近没有胃肠不舒服，那个治疗肠炎的药我没有吃，这次可以不开了。”
治疗胃肠炎的药？哪个？
某日，脊柱关节炎（混合型）患者复诊，说：“医生，你上次是不是给我开错药啦？我看除了一个止疼药，还有一个治疗肠炎的药，可是，我没有肠胃不舒服啊？”
是的，可能你已经猜到了，他们说的都是同一个药，柳氮磺吡啶肠溶片。
柳氮君大呼冤枉啊，包大人——明明在风湿免疫科广泛应用，偏偏说明书上适应症只有一个：主要用于炎症性肠病，即Crohn病和溃疡性结肠炎。炎症性肠炎是个什么鬼？Crohn病和溃疡性结肠炎又是个什么鬼？没听过，反正我没有，不管你信不信，反正我是信了，医——生——开——错——药——了！
柳氮磺吡啶既往用于治疗炎症性肠病，是5—氨基水杨酸和磺胺吡啶的结合产物，经过多年研究发现，柳氮磺吡啶可能通过对肠道菌群的抑菌作用，抑制前列腺素合成、抑制脂氧酶代谢物的形成及抑制白细胞功能等方面来发挥其药理作用，临床上可用于对类风湿关节炎、脊柱关节炎、银屑病关节炎等多种风湿免疫疾病的治疗。
柳氮磺吡啶在风湿免疫疾病的有效剂量一般为每日2-3g。
根据风湿病妊娠期及哺乳期、备孕用药指南，女性妊娠期可以使用柳氮磺吡啶，但建议同时每日补充叶酸片5mg，女性哺乳期可使用柳氮磺吡啶；柳氮磺吡啶可降低男性生殖能力，但并无建议推荐备孕停用柳氮磺吡啶，除非备孕超过1年未成功，否则不考虑为柳氮磺吡啶的影响。
正是鉴于柳氮磺吡啶在备孕期、妊娠期、哺乳期的安全性，所以很多应用其他药物治疗的患者，在备孕期开始医生有可能会更换为柳氮磺吡啶，以减少对妊娠的影响。所以，以后医生给你调整药物的时候，就知道医生的想法啦。
总结：
以上内容如觉累赘，可直接跳过，看一下红色知识点：
柳氮磺吡啶不但是治疗肠炎的药物，更是治疗风湿免疫疾病的用药；
柳氮磺吡啶在备孕期、妊娠期、哺乳期均可安全使用。
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