少数病例,因肠壁纤维化及息肉增生,可致肠腔更窄(3) 结肠袋消失:由于粘膜水肿、溃疡形成、肠壁炎性浸润、肠管痉挛,x线可见结肠袋消失,结肠缩短、僵直、重者如水管状如横结肠袋消失,则病变多属后期
(1) 锯齿样肠管与铁轨样皱壁:肠粘膜水肿,粘膜皱壁粗大,纵行排列,伸展有力,状如铁轨;粘膜水肿严重者,肠管边缘模糊;加之连续性表浅溃疡及分泌物的影响,肠管边缘呈现连续均匀的锯齿样改变
病变的早期表现为肠管的张力及动力亢进,x线仅见钡中断,粘膜皱壁紊乱对于急性病变的稳定期和慢性期的病例,常有如下几方面的表现:
(6) 直肠后间隙增大:侧位片显示直肠壁与骶骨间的距离增大至2厘米以上,表示直肠与直肠后组织有严重炎症
(2) 充盈缺损:假息肉形成者,x线可见到数目较多的圆形充盈缺损
(7) 动脉中断:选择性肠系膜上和肠系膜下动脉造影,可见病变部位的肠壁动脉有中断、狭窄及扩张影像
(5) 排钡异常:肠管功能失调,肠粘膜可留有多量钡剂;粘膜水肿、分泌过多,则排钡后粘膜不清晰
x线检查是诊断溃疡性结肠炎的重要手段之一钡剂灌肠、部分或全消化道的气钡双重造影、选择性血管造影及腹部平片,均可依不同的需要选择使用临床上常用的是钡剂灌肠和气钡双重造影肠系膜上动脉及肠系膜下动脉的选择性血管造影,对本病的诊断提供有力的帮助
(4) 雪花征:气钡双重造影可使微小溃疡及糜烂附着钡剂,钡斑点点,如同雪花
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