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君和论医赵鸣芳教授异病同治双胞胎姐妹

本期专家赵鸣芳教授主任医师经方专家医学博士六代中医世家传人擅长治疗妇科病,肿瘤,失眠、抑郁等情志病,尤擅治疗各类消化道疾病,如:口腔溃疡、食道炎、食道癌、胃炎、胃癌前病变、胃癌、肠炎、肠癌、溃疡性结肠炎及肠易激综合征等。对长期咳嗽、哮喘、偏头痛、眩晕症、鼻炎、鼻窦炎、肾盂肾炎、遗精及牛皮癣等疑难病症的诊治也有丰富的经验。在中医药亚健康调理与养生保健方面也有一定建树。门诊时间:每周二上午君和堂·中山馆君和论医赵鸣芳教授“异病同治”双胞胎姐妹白塞氏病链接经方是指经典之方,特指《伤寒论》和《金匮要略》上面记载的方剂。白塞氏病是一种全身性免疫系统疾病,属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。病案重现闾氏双胞胎姐妹6岁.5.17初诊:妹妹于年10月2日开始出现口腔溃疡,经检查,铜、镁偏高,服用芙露饮、康复新液、口腔溃疡含片等治疗。姐姐于.5出现腹痛,尿道炎(外阴溃疡),但很少口腔溃疡,.3.24-4.25尿路感染多发,夜半疼痛甚,使用头孢消炎,经医院检查,排除HSV,外阴右侧表面溃疡,怀疑“白塞氏病”,口服维生素,甘草酸2周。刻下:妹妹舌体溃疡,局部疼痛,多食易呕,舌芒刺,舌根黄腻苔,脉细。姐姐外阴右侧表面溃疡,局部疼痛,小便时疼甚,大便偏干,2日一解,脉数。内服处方生甘草15g川连3g黄芩10g升麻10g姜半夏10g细辛3g干姜10g党参12g黄柏10g大枣15g14*2付,姐妹同方外用处方(姐姐)苦参30g,煎水熏洗14付复诊情况.5.29复诊:药后姐妹症状均减轻,妹妹近日身痒红疹,姐姐鼻塞喷嚏。上方改生甘草10g,丹皮6g,14*2付。.6.14复诊:身痒红疹已除,妹妹又感冒鼻涕,溃疡基本控制。上方去丹皮,加炒白芍10g,28付。外洗方(姐姐):苦参30g,外洗,10付。后接到反馈,姐妹俩皆痊愈。案例分析此例病案,颇具特色,患者是双胞胎姐妹,如果单看其中一个病者,很难诊断为“白塞氏病”。“白塞氏病”是西医的一个病名,白塞氏病又称白塞氏综合征、贝赫切特综合征、丝绸之路病,属于免疫系统疾病,是血管炎的一种。该病可累及全身血管,侵害到口腔、关节、眼睛、肠胃和神经等多个器官。主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。起初症状不太明显,如口腔溃疡等症状很容易被忽视,累及到眼睛、关节的时候又以为是单纯的眼部发炎和关节疼痛,容易造成误诊。很多患者误到口腔科、眼科、消化科等求诊多年无果,后来到风湿科确诊为白塞病时身体已经遭受了重创。这一疾病在日本、中国、土耳其、伊朗等地的发病率较高,发病范围与古代丝绸之路的线路基本吻合,故而得名“丝绸之路病”。该病虽较为罕见,但容易导致全身各个系统的病变,严重的会致人完全失明、脑萎缩甚至死亡。由于姐妹俩的溃疡,一个发作在外阴处,一个发生于口腔,而二者又是双胞胎,通过二者症状相互应证,赵鸣芳教授诊断二者是“白塞氏病”,立处方为《金匮要略》之“甘草泻心汤”加味。虽然二者发病部位不同,但是二者病因相同,所以用相同的方法来治疗,结果均痊愈,这体现了中医所讲的“异病同治”。

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