查出中晚期胃癌时有些毫无症状胃镜检查“医生,我又没有胃部不舒服,不用做胃镜吧,吃吃药就行了。”医院主任在出门诊时常常听到的患者诉求。这类诉求就像是患者开出的“条件”,主任对此显得有些无奈。排除有部份患者是自己怀疑胃癌而主动要求接受胃镜检查以外,很多胃癌患者没有明显胃部不适,乃至是毫无症状。“胃癌隐密性很深,假设没症状,国内大多数患者都不会主动要求做胃镜检查。”
胃越痛表示胃越不健康??
做胃镜的目的
主任指出,医生要求患者做胃镜的目的,主要是要看胃里面到底是什么情况,比如是炎症、溃疡还是已癌变?这样医生才不会出现“抓瞎开药”的情况,做出的诊断也更加准确,更有利于制定医治措施。举个例子,有些患者来救治时胃痛很利害,通过做胃镜发现仅仅是炎症引发,那末医生开药护胃消炎就放心了;有些患者的胃痛是胃溃疡引发,那末就需要对胃溃疡规则医治一个疗程后再进行内镜复查,以了解溃疡的转归,进一步除外胃癌或溃疡癌变的可能。“我们医生只有在确保溃疡长好康复才放心。而有些胃溃疡患者吃护胃消炎药后不痛了就中断医治,这影响了医治的效果,可能因此而增加了癌变的机会。”主任补充说。
“等到晚期胃癌再来检查,那就晚了。”有些人胃不舒服,本身就是由胃癌引发,通过胃镜发现这个缘由以后,医生就不会简单地护胃、消炎、止痛处理,而是让患者接受规范的胃癌医治,而不致于耽误病情。“胃不舒服和胃部实际病变的程度不一定吻合,一定要通过胃镜去里面瞧一瞧。别等到发展成晚期胃癌了再来做胃镜,那就晚了。”
专家解析:胃镜可发现肿瘤胃镜筛查
和肠镜筛查大肠癌相比,胃镜筛查胃癌有何特点?大肠癌的产生要经过瘜肉-腺瘤-癌肿等病理进程,从临床前期病变发展到癌肿,时间较长,年不等,如果肠镜发现有瘜肉就将其切除,便能预防大部分肠癌产生。“做肠镜来初期筛查性价比最高,把瘜肉切除了,就断掉了其癌变的机会。”主任把二者做了比较,“胃癌的产生发展虽然也可能经过炎症、异型增生到癌等进程,但有些1出来可能就是胃癌,癌变进程没有瘜肉那末明显,也没那末规律。胃镜医生可通过胃镜去确认胃部的初期病变,还可发现癌前病变、初期癌,对癌变概率高的重度异型增生、萎缩性胃炎等都可进行规范医治,以预防或减少其癌变机会。
专家观点:胃镜查癌有时比病理活检更准和其他检查手段相比,胃镜检查还有很多优点,胃镜医生通过胃镜,就能凭经验基本判断患者是否是胃癌,比如有些病理活检显示阴性,但医生通过胃镜下认为这是恶性病变,那末就会密切追踪。“有些胃癌患者的病理检查显示没问题,但胃镜医生还是不会放松警惕,经过屡次复查、取样,终究发现胃癌的蛛丝马迹。”除此之外,胃镜还可做一些小手术,比如做胃镜下止血、瘜肉切除、初期胃癌内镜下切除等医治。
专家建议:个性化选择胃镜
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⑤无痛--电子结肠镜则确保患者在舒适、无痛苦、无记忆的状态下完成检查,深入结肠内部,结肠微小病都可清晰出现。
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