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结肠癌发生在消化道的末尾部分大肠处。大多数结肠癌刚开始都以叫做腺瘤性息肉的小良性细胞肿块发展而来。随着时间推移,这些息肉能够变成结肠癌。
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即便出现某些结肠癌症状,息肉这时可能比较小,数量也少。在这种情况下,建议进行常规筛查,以便在进展成癌症前确认并移除息肉,从而预防结肠癌。通常推荐在50岁时开始接受结肠癌筛查。如存在其他结肠癌危险因素如家族病史,建议更加频繁地或更早地进行筛查。
1发病原因大多数情况下,结肠癌原因不明。而构成结肠的健康细胞在基因蓝图(DNA)中生长出现差错时,会形成结肠癌。健康细胞以常规的方式生长、分裂保持身体机能正常运行。但是当细胞DNA受损,具有癌性时,细胞会继续分裂-即使不再需要新的细胞。随着癌细胞积聚,形成肿瘤。
癌细胞随着时间生长、分裂侵入、破坏周围正常组织。而且癌细胞会转移到身体的其他部位,在这里沉淀成堆(癌细胞转移)。
增加结肠癌风险的遗传性基因突变
遗传性基因突变增加结肠癌风险,传递给家族成员。但是这些遗传性基因只是一小部分结肠癌的发病原因。遗传性基因突变不一定引发癌症,但是能够极大地增加患癌风险。
2遗传性结肠癌综合征最常见类型:遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC),又称Lynch综合征,增加结肠癌和其他癌症的风险。HNPCC人群通常在50岁前出现结肠癌。
家族性腺瘤性息肉病(FAP),FAP是一种罕见性疾病,可诱发结肠和直肠衬里形成成千上万的息肉。未予治疗的FAP人群在40岁前患结肠癌的风险极大地增加了。
FAP,HNPCC以及其他罕见性遗传性结肠癌综合征可通过基因检测探测到。如有结肠癌家族史担心遗传,建议咨询医生。
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3饮食习惯与结肠癌经对大量人群研究表明典型的西方饮食习惯和结肠癌风险增加存在某种联系。典型的西方饮食通常是高脂低纤。
当人们从饮食习惯是高纤低脂的地区迁徙至大多是西方饮食的地区,这些人群患有结肠癌的风险将极大地增加。具体原因不明。但是研究者们正在研究高脂低纤饮食是否是通过影响寄宿在结肠道的细菌群或诱发潜在炎症从而增加患癌风险。对这方面的研究调查正在持续不断地进行。
4症状结肠癌症状包括:
排便习惯改变,包括腹泻、便秘或者大便硬度改变持续超过4周
直肠出血或大便带血
持久地腹部不适,如痉挛、胀气或疼痛
排便不尽感
虚弱或乏力
不明原因体重下降
许多结肠癌患者在早期没有任何症状,出现症状时,肿瘤大小及在大肠内的具体发病位置不同,症状表现也各异。
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5危险因素增加患结肠癌的危险因素包括:
1年龄较高,绝大多数诊断患有结肠癌的患者年龄超过50岁。年轻人也会患有结肠癌,但是概率较小。2非裔美国人是结肠癌高发人群。3结直肠癌或息肉个人史。如已患有结直肠癌或腺瘤性息肉,未来患有结肠癌风险较高。4患有炎症性肠道疾病。这是一种慢性结肠炎症,包括溃疡性结肠炎、节段性回肠炎,可增加结肠癌风险。
5遗传性综合征增加结肠癌风险。遗传性综合征传递给家族几代人,增加结肠癌风险。这些综合征包括家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉性结直肠癌又称Lynch综合征。6结直肠癌家族史。如父亲或母亲,兄弟姊妹或孩子是结肠癌患者,结肠癌发病率较高。如不止一个亲属患有结肠癌或直肠癌,结肠癌发病率会更高。7低纤高脂膳食。结肠癌和直肠癌可能与低纤高脂高热量饮食有关。在这方面的研究结果不一。一些研究发现爱吃红肉和加工肉制品的人群患有结肠癌的风险增加。8缺乏锻炼的生活方式。如果不爱活动,容易患结肠癌。经常锻炼可降低结肠癌风险。9糖尿病。糖尿病和胰岛素抗药性患者患有结肠癌风险增加。
10肥胖。肥胖人群患有结肠癌风险增加,并且和体重正常人群相比,死于结肠癌的风险增加。11吸烟。吸烟人群更易患结肠癌。
12喝酒。大量饮酒的人群易患有结肠癌。13接受癌症放疗。在腹部进行癌症放射治疗进而增加了结直肠癌风险。
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预防措施1结肠癌筛查
一般结肠癌风险人群建议在50岁时开始接受结肠癌筛查,而高危人群如有结肠癌家族史建议更早地进行筛查。
现有多个结肠癌筛查可选,各有利弊。建议咨询医师选择最适合您的筛查检测。
2改变生活方式降低风险
在日常生活中采取下列措施降低结肠癌风险:
食各种水果、蔬菜以及全谷类。水果、蔬菜以及全谷类含有维生素、矿物质、膳食纤维以及抗氧化剂,可以起到预防癌症的作用。选择各种水果、蔬菜可确保身体获得大量维生素和营养类物质。
如饮酒,需适量。如饮酒,女性每天不得超过1次,男性不得超过2次。
戒烟。咨询医师找到适合您的戒烟方法。
每周多次运动锻炼,运动时间尽量至少30分钟。如平时缺乏锻炼,建议锻炼时缓慢开始,逐渐累加至30分钟。同样,在开始任何锻炼项目前建议咨询医师。
维持健康体重。如体重正常,结合健康饮食和日常锻炼,维持体重。如需减肥,建议咨询医师健康减肥方式来实现减肥目标。通过增加运动量和减少摄入卡路里可逐渐降低体重。
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3结肠癌高危人群预防措施
据发现某些药物可降低癌前息肉或结肠癌风险。然而,没有足够的证据表明这些药物适用于一般结肠癌风险人群。这些药物通常只推荐给结肠癌高危人群。
例如,某些证据表明经常使用阿司匹林或阿司匹林样药物,患息肉或结肠癌的风险降低。但具体使用剂量和时长不明。经常使用阿司匹林也会导致如胃肠道出现和溃疡。所以除非是结肠癌高危人群,否则医师不建议使用阿司匹林来预防结肠癌。
内容来源于:梅奥
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