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活血化瘀法对肠道菌群结构及肠屏障功能影响

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一般情况下,肠道菌群与宿主之间会形成一种共生的关系,保护着机体的各种生理功能,但是肠道中的某些致病菌会在一定条件下对机体产生不良影响。肠道屏障作为宿主与肠道菌群的“中间者”,能形成一个保护层,阻止肠内毒素和致病微生物侵入机体,从而防止炎症的发生。中药作为我国传统医学的瑰宝,其对人体的调节和改善作用是很显著的。中药大多都是口服给药,药物进入人体后在胃肠道被吸收,然后产生一定的生理作用。目前已有一些研究表明活血化瘀法对肠道菌群的结构及肠道屏障功能具有一定的影响,从而导致机体发生生理性、病理性变化。本文就近年来有关活血化瘀法(活血化瘀中药及复方)对肠道菌群结构及肠屏障功能影响的研究进展综述如下。

1肠道菌群概述

据估计,人类体内的微生物大约有个,这些微生物的数量接近人体体细胞的10倍。其中,绝大多数的菌群存在于肠道中,且大约99.9%是由厌氧细菌组成。研究发现人类肠道菌群中80%目前无法培养,且具有复杂多变的特性。从人类年龄的不同阶段看,婴儿的肠道从刚出生时就迅速被其周围环境中的细菌定植,最重要的菌群来源是其母亲的阴道和肠道。新生儿肠道早期定植的主要是需氧菌(如葡萄球菌、链球菌),但是很快肠道内的微生物群开始变得复杂多样,出现了严格的厌氧菌(如真细菌和梭状芽胞杆菌)。到了青少年时期,微生物菌群继续进化,拟杆菌逐渐增加,乳杆菌属、双歧杆菌属下降。拟杆菌属细菌在老年时期也会改变,肠球菌属减少,大肠埃希菌增加。总体来说人体内的特征性共生肠道菌群在某一段时间内是处于相对稳定的状态,并且这些菌群具有很多有益的作用,如具有定植抗性、预防潜在的致病菌生长、促进肝肠循环以及诱导免疫系统发挥抗免疫的作用。肠道内双歧杆菌、乳杆菌等这样的有益菌具有多种生物拮抗功能,其产生的包括乙酸、乳酸、短链脂肪酸等酸性代谢产物可以降低肠道局部pH,并可以产生对肠道内的大肠埃希菌、沙门菌、致病性链球菌等具有抑菌或杀菌作用的物质,从而降低腐败菌的生长,减少有害物质的产生,降低内毒素。微生物与宿主具有共生的关系,某些时候也会对人体产生不良影响,肠道菌群紊乱会导致炎症和败血症等的发生,因此探究机体与肠道菌群结构变化之间的关系对于我们来说变得越来越重要。

2肠屏障功能概述

肠屏障是指肠道能够防止肠内的有害物质如细菌和毒素穿过肠黏膜进入人体内其他组织、器官和血液循环的结构和功能的总和。包括肠黏膜上皮、肠黏液、肠道菌群、分泌性免疫球蛋白、肠道相关淋巴组织、胆盐、激素和胃酸等。在正常情况下,尽管肠道是人体革兰阴性菌和内毒素储存器,是一个隐匿感染源,但是完整的肠道屏障几乎不会让各种菌以及内毒素进入到体循环中。对于疾病我们很多时候只是
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