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助力20护考，『合源护理』即日更新「每日一学」。今天学习的是第三章消化系统疾病病人的护理的：慢性胃炎病人和溃疡性结肠炎病人的护理。左下角“阅读原文”，免费听音频版每日一学！听完只需5分钟。建议阅读原文后写评论打卡学习。
慢性胃炎病人的护理病因幽门螺杆菌感染目前认为多由幽门螺杆菌感染引起。自身免疫反应以壁细胞的胃体黏膜萎缩为主理化因素影响胆汁反流，长期服用非甾体类抗炎药等饮食因素长期高盐，新鲜蔬菜、水果缺乏。临床表现
多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便；自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。
辅助检查胃镜检查是最可靠的确诊方法。
治疗原则抗幽门螺杆菌治疗2种抗生素（阿莫西林、克拉霉素、替硝唑）+1种抑酸药「奥美拉唑（应在硫糖铝服前0.5h或服后1h给予）」+铋剂（枸橼酸铋钾）保护胃黏膜硫糖铝，餐前1h与睡前服用效果最好促进胃动力多潘立酮，应在饭前服用生活习惯戒烟酒恶性贫血者注射维生素B12护理问题疼痛胃黏膜炎症有关营养不良低于机体需要量 与消化吸收障碍有关活动无耐力胃炎所致贫血有关焦虑与疼痛症状反复出现，病情迁延不愈有关护理措施急性发作期卧床休息恢复期规律生活，避免劳累急性期饮食无渣、半流质的温热饮食，如病人有少量出血可予牛奶、米汤等，以中和胃酸，利于黏膜恢复。剧烈呕吐、呕血的病人应禁食，静脉营养恢复期饮食高热量、高蛋白、高维生素，易消化的饮食，避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物。定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽疼痛的护理局部热敷、按摩等或给止痛药物等缓解疼痛心理护理消除紧张、恐惧，使其精神放松定期复查定期复查，防止病情进展。溃疡性结肠炎病人的护理病因病因自身免疫性好发部位直肠，乙状结肠里急后重病变在直肠可有结肠镜病变呈连续性、弥漫性分布，可见粘膜弥漫性充血、水肿，弥漫性糜烂或多发性浅溃疡临床表现症状
消化系统腹泻（粘液脓血便）+里急后重+左下腹或下腹痛（排便后缓解）全身表现发热+贫血+消瘦+皮肤节红斑、关节痛、脾大、口腔黏膜溃疡等体征
一般体征慢性面容+消瘦、贫血貌消化系统出现反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等。对于重病人应警惕中毒性结肠扩张（结肠袋消失）、肠穿孔的发生并发症
中毒性巨结肠见于重症患者直肠结肠癌变病程长且重的患者其它出血、肠梗阻、肠穿孔等辅助检查血液检查Hb降低，WBC升高，血沉加快，C反应蛋白增高（活动期标志）便常规黏液脓血便，镜下可见红、白细胞X线钡剂灌肠对中、重症者诊断有一定意义结肠镜检查本病诊断、确定病变范围有重要价值治疗原则目的控制急性发作、缓解病情、减少复发、防止并发症柳氮磺吡啶首选，适用于轻、中型或重型，使用糖皮质激素治疗已有缓解者氢化可的松暴发或重型病人首选免疫抑制剂激素依赖或效果不佳者手术药物无效，有严重合并症者护理问题腹泻与炎症导致肠蠕动增加，肠内水、钠吸收障碍有关腹痛与肠道黏膜的炎性浸润、溃疡有关体液不足的危险与频繁腹泻有关营养失调低于机体需要量，与长期腹泻及吸收障碍有关焦虑与频繁腹泻、疾病迁延不愈有关有皮肤完整性受损的危险频繁腹泻刺激肛周皮肤有关护理措施休息规律生活，减少胃肠蠕动及体力消耗观察病情监测生命体征，观察腹泻，腹部压痛，肠鸣音等饮食护理高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品腹泻护理注意肛门周围皮肤的护理，观察粪便性质和量用药护理解释药物相关副作用心理护理鼓励患者，建立信心和勇气点击“阅读原文”，免费听音频版每日一学！预览时标签不可点
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