一、溃疡性结肠炎的病程本病多呈反复发作，约占患者总数的60%~75%。首次发作后，约10%的患者可得到缓解，疾病缓解的时间从数周到数年不等，有的课维持15年之久，只有10%的患者可长期持续患活动性结肠炎。其他大部分患者（80%）则可病情时好时坏，缓解与发作交替，并长期不愈。约1/5的患者在一定病期内急需手术（直结肠切除术）治疗，手术1年后，其长期预后情况与未手术者相似。只有极少数溃疡性结肠炎患者仅有一次发作。

二、溃疡性结肠炎的转归本病自从皮质类固醇和柳氮磺胺吡啶应用以来，溃疡性结肠炎的病死率已明显下降。有人统计，本病第1年的复发率为40%，第2、第3年的复发率为13%~16%。一般认为，第一次发作一年内的死亡率约2%~5%。部分患者病情持续良好，长期缓解。有报道，重症溃疡性结肠炎的病死率已经从37%下降到2%以下，其中包括死于紧急结肠切除术的病例。溃疡性结肠炎一般呈慢性过程，反复发作，迁延不愈。少数患者终身仅发作一次，再未复发。少数患者病情呈现慢性持续性活动。严重发作者，特别是有并发症及老年性患者，预后不良。慢性持续性发作或反复发作频繁者，预后不良，如能合理选择手术治疗，有望长期缓解或恢复。病变长期者，癌变可能性增加，癌变者若无法手术根治治疗，预后相对较差。尽管溃疡性结肠炎呈慢性周期性发作，但多数患者仍能胜任工作，在一年里只有短期不能上班。对多数患者而言，其生活质量有一定的下降。特别是疾病活动期，腹泻、腹痛、倦怠乏力等使日常生活受到影响。缓解期许多患者担心疾病复发，需要不间断地治疗及医疗监督，从而顾虑重重。有的患者在日常生活、旅行及饮食等方面，改变了原有的习惯。但多数患者在绝大部分时间里过着正常的生活。

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