处于活动期的患者生存质量较低
uc的发生与饮食改变密切相关,饮食在uc的发病和治疗中发挥作用,硫化物、糖类、脂肪与uc的发病密切相关,益生菌、多不饱和脂肪酸、膳食纤维对uc具有很好的疗效不吸烟、不嗜浓茶、嗜辣者的ibdq总分和各维度得分均高于吸烟、嗜浓茶、不嗜辣者有研究对225例结直肠切除术前有饮食不耐受者进行术后生存质量调查,结果显示67%的患者饮食不耐受症状获缓解
1、病情和病期:处于缓解期的患者大多存在肠易激综合征的症状有肠易激综合征症状者多更为焦虑、绝望,缺乏幸福感处于活动期的患者生存质量较低消化系统症状能影响患者的生存质量,活动期患者心理健康指数较低因此,在诊疗过程中有必要对患者进行心结肠溃疡吃什么药理疏导
溃疡性结肠炎的诊治进展
三、饮食对uc患者生存质量的影响
四、总结
2、治疗方式:应用环孢素a控制急性症状有效者的肠道症状得分高于应用环孢素a治疗失败而行回肠贮袋肛管吻合术者接受回肠贮袋肛管吻合术者的生存质量高于接受回肠造口术者
笔谈:uc治疗中需关注的若干临床问题
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生存质量
3、性别、年龄、教育程度:ibd患者中男性占多数,年轻患者更容易因腹泻、腹痛、贫血而导致生存质量较差教育程度较高者和男性患者的生存结肠溃疡性病变质量较好
我国炎症性肠病的处理和西方国家一样吗?
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饮食
ibdq的测量领域是肠道症状、全身症状、情感能力、社会能力,有研究显示,肠道症状、全身症状与病情相关性较好,社会能力与病情的相关性较低,情感能力与病情的相关性最低,也有研究显示社会能力与病情的相关性最低
国外的特异性量表翻译成中文后信度和效度均较好国内现已有针对uc的高效度、高信度、高反应度的特异性量表普适性量表和特异性量表在研究生存质量时是相互补充的,多主张联用,多选择sf-36和ibdq,可避免遗漏一些影响生存质量的因素处于缓解期、仅通过药物就能获得缓解、男性、年长者生存质量较高治疗方式对生存质量存在影响饮食是导致uc复发的原因之一中药溃疡性乙状结肠炎在改善uc患者生存质量方面具有重要意义,不同证型uc患者的生存质量下降趋势相似,内外合治能提高生存质量中医药分期治疗能有效改善轻中度uc患者的生存质量适合中国人的特异性量表尚少,制订此类量表将有利于中医药治疗效果的评价
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二、uc患者的生存质量
sf-36
溃疡性结肠炎
生存质量量表由多个维度组成,各维度的得分代表疾病对生存质量不同方面的影响,有助于了解疾病对患者哪些方面造成较大的困扰但是考虑到地域、文化、生活习惯等因素的影响,研究结果也不同
目前多采用普适性和疾病特异性量表评估uc患者的生存质量常用的普适性量表有健康调查简表(short form 36 health survey questionnaire,s结肠溃疡吃什么好f-36)、疾病影响程度量表、世界卫生组织生存质量量表、短期健康量表等sf-36简单明了,临床常用,是国际上普遍认可的具有较好信度和效度的普适性生存质量量表目前国内的中文版sf-36效度和信度均尚可,其在ibd应用中的可接受度和合格率均达到要求虽然sf-36未包括一些特异条目,不能全面反映患者的生存质量,但在辨别组间疾病特异性变化、疾病活动程度方面具优势中医脾胃系疾病生存质量量表包含形、神、情志三大领域,各领域间相关性良好,敏感度高于sf-36疾病特异性量表适合对某一特定疾病进行评估uc和cd是ibd的不同亚型,组织损伤和基本病理过程相似由于目前尚少有专门针对uc的生存质量量表,故uc患者生存质量的研究多采用ibd结肠性溃疡饮食相关量表,主要有ibd问卷(inflammatory bowel disease questionnaire,ibdq)、ibd患者关注评分表等,其中以ibdq最为常用中文版ibdq具有良好的信度和效度,适用于评价中国患者的生存质量
:上海中医药大学附属龙华脾胃病科刘玉婷 郝微微 历娜娜 温红珠 曹丽静;江苏省无锡市李同丰国医馆中医内科李佳
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sf-36用于测量生存质量的8个领域:躯体功能、躯体角色、机体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情绪角色、心理功能uc患者躯体角色、机体疼痛、一般健康状况、社会功能、情绪角色5个维度的得分低于健康人,尤其是情绪角色维度考虑到uc对患者心理存在不同程度的影结肠溃疡早期症状响,心理健康指数有时也被作为评价uc生存质量的指标
一、uc生存质量量表
溃疡性结肠炎的治疗进展
ibd患者关注评分表由疾病影响、并发症、亲密关系和身体羞耻感4个维度组成,具有较高的有效性和可靠性,国内目前较少用,国外调查发现造瘘袋、肠功能失控和能量水平是患者最关注的问题
生活质量量表
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