5．脑卒中

脑卒中（或称脑血管意外、中风）是由于脑血管突然破裂或阻塞，引起脑组织损害的一组疾病总称。该病起病急，具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高的特点。约75%～80%会留有后遗症，部分患者可在2至5年内复发。常见原因是动脉粥样硬化，其次是高血压病伴发的动脉病变，还有心脏病、肿瘤等疾病，也会引起脑卒中。

脑卒中可早期预防。只要养成健康生活方式，控制血压、血酯、动脉硬化等基础病，掌握脑卒中先兆症状，及时就医，就可以有效避免脑卒中发生，防止终生遗憾。

临床症状中，头痛最为常见，是一个重要的脑中风症状和信号。脑卒中先兆症状有：突发一侧面部、肢体软弱、麻木；眼睛视物不清；行走困难，走路不稳或不协调；头昏、晕厥或意识丧失。

院前救护要注意四点：一是病人平躺或侧躺；二是昏迷患者要保持呼吸道通畅，头可偏向一侧；三是有条件的给予吸氧；四是立即拨打医院。

6．慢性阻塞性肺病

慢阻肺不是单一疾病，而是以持续呼吸气流受限为特征的肺部疾病总称。多发生于中年以上，好发于秋冬寒冷季节。吸烟、空气污染、感染和遗传等因素可引起慢阻肺。当慢性支气管炎和肺气肿患者的肺功能检查出现持续气流受限时，则称为慢阻肺。

慢性支气管炎是指在排除慢性咳嗽等其他原因后，患者每年咳嗽、咳痰3个月以上，并连续2年以上者。而肺气肿是肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管破坏。

慢阻肺的特征性症状是咳嗽、咳痰，喘息、胸闷，呼吸困难。检测肺活量可反映肺功能状况，也是诊断慢阻肺的金标准。肺活量是指在不限时间内，一次最大吸气后，再尽最大能力所呼出的气体量。通常用第一秒肺活量（FEV1）与用力肺活量（FVC）比值表示，用以反映支气管持续存在的气流受限现象。当FEV1/FVC比值＜70%，可诊断为慢性阻塞性肺病。

7．肿瘤

肿瘤主要是致癌因素作用下，引起机体细胞基因突变，导致细胞增生，产生压迫与阻塞症状。分为良性和恶性肿瘤（癌症）两大类。恶性肿瘤因生长较快，浸润或转移到周围组织，破坏组织而产生损害症状，同时消耗营养、释放出多种毒素，并产生一系列症状，导致病人身体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热，形成“恶异质”；严重情况下会使病人脏器功能受损，甚至死亡。肿瘤细胞扩散转移是恶性肿瘤特征之一，细胞病理学检查是肿瘤诊断的金指标，具有确诊意义。

恶性肿瘤是危害人类健康的第一杀手，发病率居前的有肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌。粘膜白斑、子宫颈糜烂、结肠息肉、慢性萎缩性胃炎等，以及一些非典型性增生属于癌前病变，有一定的危险性，如不及时治愈，可能会转变为癌。肿瘤防治在于早发现、早治疗。

恶性肿瘤的致病因素有三类：（1）化学致癌因素，如熏烤炸食物中所含的3-4苯并芘易引起癌症，腌制品中的亚硝酸盐导致食管癌。（2）生物致癌因素：如病毒，人类乳头状瘤病毒易引起宫颈癌，EB病毒导致鼻咽癌，乙肝病毒感染易患肝癌。黄曲霉毒素引起肝癌，幽门螺旋杆菌引起胃癌。（3）物理致癌因素，如X线等电离辐射，日本长崎、广岛受原子弹爆炸影响，引起白血病多发。生活中，应避免与减少接触致癌物。

8．消化道溃疡

消化道溃疡是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，其粘膜缺损超过了粘膜肌层。多在秋冬和冬春之交发病。主要病因是幽门螺旋杆菌感染引起，其次是胃酸分泌过多、阿司匹林等消炎药物引起。临床症状主要是上腹痛。胃镜检查可明确诊断，通过C13尿素呼气试验，也可检测提示幽门螺旋杆菌感染。消化道溃疡较严重的并发症是出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。治疗原则是消除病因、控制症状、促进愈合、防止复发和避免并发症。

9．脊椎疾病

腰椎间盘突出、颈椎病是中老年的常见病。由于铁路职工从事体力劳动和固定操作姿势，并在运动列车上工作，易引起颈、腰椎疾病。随着年龄增长、过度活动和超负荷承载，脊椎的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生退行性病变（老化），进而压迫脊髓、脊神经、血管等，增加脊椎的负担，易引起颈、腰等处神经损伤，影响工作能力和生活质量。

颈椎病常有颈、肩部不适感及疼痛，活动受限。劳累、久坐和姿势不当会加重。腰椎间盘突出最先出现的症状是腰痛，久坐、久站、劳累、活动后加重，卧床休息后减轻，下肢放射痛是典型的坐骨神经痛，即从腰部或臀部开始，延大腿后侧、小腿外侧放射至足。

颈椎病、腰椎间盘突出应采取CT、X线影像学检查明确诊断。以康复治疗为主，药物治疗为辅，严重的进行手术治疗。

预防保健:（1）保持舒适自然站姿和坐姿。睡觉时最好是以仰卧为主，侧卧为辅，左右交替。（2）适当活动。长时间低头伏案工作或长时间单一体位工作者，要经常变换一下体位。（3）良好习惯。不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视等。（4）注意保暖。不要出汗后直接吹冷风或进入空调间。（5）避免损伤。不要在车上打瞌睡；乘交通工具时，应采取侧坐或半侧坐姿势，防止紧急停车的躯体损伤。（6）运动前做好准备活动。

10．肥胖

肥胖是超过人体正常体重的一种状态。其中单纯性肥胖是指由遗传、饮食和运动习惯等因素引起的一种慢性代谢性疾病。只要摄入的能量多于消耗的能量，使体内脂肪细胞的数量和体积增加，而引起单纯性肥胖。通过用体重指数来反映，体重指数(BMI)=个体体重(公斤)÷身高(米)的平方(kg/m2)。BMI≥28，可诊断为肥胖；24≤BMI＜28时，为超重。肥胖可引起高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、脂肪肝等并发症。防治方法是控制饮食，减少摄入；有氧锻炼，减少体重。

• 上一篇文章： 千万不要死于无知认真读一下将受益
• 下一篇文章： 联合国提出个口号千万不要死于无知