年就读于贵州省贵阳医士学校，年毕业于贵阳医学院中医院中医科。年后医院(暨南大医院）工作，主任医师，曾任中医科主任，现任中医科主任导师。从年起为历届广州中医药学会常务理事，现任广州中医药学会副会长兼中西医结合专业委员会主任委员。长期从事中医内科诊疗，学识全面，经验独到，思路新颖，文笔精炼，著述颇丰。治病强调发挥中医“简、验、便、廉”优势，追求“德艺双馨”的最高境界，求医者甚众。年被广东省人民政府授了“广东省名中医”称号，年波评为“广东省卫生系统白求恩式先进工作者”
黎成医院已故省名中医。简要病史患者于某，男，22岁，原职业篮球运动员。年因“反复排黏液脓血便，伴腹痛、消瘦，时有发热”，被确诊为“溃疡性结肠炎”。长期口服西药治疗，疗效不显，渐次发展为“糜烂性出血性结肠炎”。年因“高热、呼吸困难、颈硬”确诊为“病毒性脑炎”，经行气管切开等抢救措施后治愈出院。主治医师提醒，此次病毒性脑炎乃因结肠炎导致免疫功能下降所致。此后腹痛及黏液血便仍反复出现且日渐消瘦，年1月因“便血”加重，人院后结肠镜检提示结肠有癌前期改变，经专家会诊决定进行“全大肠切除术”以图“根治”。术后腹痛及黏液血便消失，但体虚不复，大便稀溏便意频频，日行六七次且经常失禁，同时常有小便失禁，需长期使用纸尿片。患者离开球队后考上广东某大学，一年来在穗辗转求治，病情无改善。
初诊年5月11日初诊，症见：神疲气短.形体消瘦，畏寒自汗，面色苍自，诉大便稀烂，日六七次，一有便意即肛门急逼难忍甚至失禁，小便亦时有失禁现象，有尿意时膀胱急胀难耐，但排尿时又觉迟滞不畅。嘴唇干裂，口渴欲饮，但怕饮后二便自遗而少饮。眠食尚可，舌淡红苔白厚腻，脉细弱。细查前医所开处方，不外右归丸或胃苓汤加诃子、金樱子、石榴皮等收涩之类。综合全病程考虑，诊为脾虚中气下陷之泄泻，且气虚已累及中阳，投补中益气汤与附桂理中汤合方加味。
处方：北芪30g、白木l5g、陈皮5g、升麻15g、柴胡10g、党参15g、炙甘草5g、当归10g、附子(先煎）15g、干姜5g、内桂(泡服）3g、葛根30g、金楼子30g、沙参20g。
二诊5月25日二诊，患者连服上药6剂后大便急逼难忍感减轻，多数情况下能强忍大便一阵。畏寒自汗稍减，余症如前，舌淡红苔白厚腻，脉弱。方已对证，原方加淫羊霍20g(旺命火以助中阳之振奋)。
三诊6月1日三诊，服上药7剂后，大便每天3~5次，失禁现象基本控制。口干唇裂好转，体力有所恢复，生活质量明显改善，患者信心倍增，脉舌仍如前。效不更方，上方再进7剂，嘱隔日煎服1剂，半月后复诊。
四诊6月29日复诊，患者已服上药14剂，精神体力增，大便每天2-3次，成堆状，小便通畅无失禁，舌红苔白稍腻，脉平。患者暑假要回湖北老家调适，拟下方每周服1~2剂作后期调理：党参30g、白术15g、干姜5g、乌梅10g、肉桂(泡服）3g、附子(先煎）15g、北芪45g、升麻15g、柴胡10g、葛根30g、金樱子30g、木香10g、鸡内金30g、黄连10g、甘草10g。
黎老提示1.黎老就此病例请教腹部外科专家，认为全大肠切除后患者大便频数稀烂将难以改变，会严重影响生活质量。本例能取得如此疗效真正体现了中医药的优势。
2.本例之病机是脾虚中气下陷、清气不升，中气不足致中阳不振、燥湿功能丧失，故用补中益气汤合桂附理中汤合方以泄振中阳、补气升清以增脾运而获效。故看准病机，是辨证施治的要着。
3.后期调理方中用乌梅、鸡内金意在健胃消食兼收涩；加黄连、木香意在行气燥湿，兼用黄连苦寒之性以制姜桂附之温烈。若能按此方比例制蜜九长服，疗效将更理想，服用也更方便。
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本文摘自《黎成科医论精要》，广东高等教育出版社，主编：黎成科，邵跃斌。
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