①
溃疡性结肠炎是慢性炎症性肠病的一种,另一种是克罗恩病。[1]
溃疡性结肠炎是结肠和直肠的弥漫性、慢性、非特异性炎症性疾病。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。一般呈慢性病程,为终身复发性疾病。病程漫长的恶变的危险性增加。[2]
根据西医学研究,溃疡性结肠炎的病因和发病机制尚未明确,一般认为与病原微生物感染和自身免疫因素有密切关系。[3]
溃疡性结肠炎的西药治疗,通常使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。西药治疗多数可以使病情缓解,但不能把溃疡性结肠炎彻底治愈。[4]
②
笔者赞成溃疡性结肠炎与病原微生物感染和自身免疫因素有关的病因假说。经分析研究,进一步认为,溃疡性结肠炎完整的病因和发病机制如下:
第一步:疱疹病毒侵入并潜伏在结肠神经节,形成隐性病毒感染。
第二步:潜伏的病毒间歇地沿神经纤维侵入结肠黏膜组织,并造成组织损伤,形成溃疡。这与复发性口腔溃疡相类似。
第三步:自身免疫系统的免疫反应,造成受损部位组织受损加重,形成湿疹样病变。这与皮肤湿疹相类似。
第四步:至此,肠黏膜屏障受到破坏,然后继发细菌感染,使病情进一步加重。肠黏膜屏障由机械屏障、化学屏障、生物屏障和免疫屏障构成,各屏障都可有不同程度受损,但一般不会完全丧失,因而限制了继发细菌感染的发生和扩散、恶化。
③
以上溃疡性结肠炎四步病因病机假说,有以下证据支持:
1、根据组织学,结肠自内向外分黏膜、黏膜下层、肌层和外膜四层结构,黏膜又可分上皮,固有层和黏膜肌层。黏膜下层有黏膜下神经从,其中有肠神经节。[5]
2、根据病原微生物学,疱疹病毒有潜伏在神经节形成隐性感染,并间歇地造成相应上皮组织感染、溃疡的特性。[6]
3、西医学近年的研究认为,溃疡性结肠炎是一种非典型的Th2型免疫反应。而临床上应用氨基水杨酸、激素、免疫抑制剂等免疫抑制法多数可以获得病情缓解的疗效,但不能彻底治愈[7]。这证明溃疡性结肠炎与自身免疫因素有关,也证明溃疡性结肠炎不仅仅与自身免疫因素有关。
4、抗生素治疗对某些溃疡性结肠炎有效[8],可以缓解病情但不能治愈。这证明某些溃疡性结肠炎与细菌感染有关,但细菌感染不是基础病因,也不是普通病因。
④
根据以上四步病因假设,溃疡性结肠炎的基础病因,是肠神经节内的疱疹病毒潜伏感染,这是溃疡性结肠炎的秘密。所以,要治愈溃疡性结肠炎,关键是清除肠神经节内潜伏感染的病毒。
目前尚未有能够清除肠神经节内潜伏病毒的西药,所以,仅仅用西药不可能治愈溃疡性结肠炎。
用传统中医的清热解毒疗法,可以缓解自身免疫反应的程度从而使病情缓解,但也不能清除肠神经节内潜伏的病毒,也不能治愈溃疡性结肠炎。
服用龟蛇汤、燕窝等滋阴食品会使溃疡性结肠炎加重。
⑤
要清除肠神经节内潜伏的病毒,必须用中医的补阳疗法,治疗要点如下:
1、补阳驱毒疗法,清除肠神经节内病毒,同时消除过度免疫反应。
2、托毒疗法。因为结肠黏膜上皮生长快,容易形成黏膜上皮下感染病灶长期存在,用托毒疗法有利于消除黏膜上皮下感染病灶。
临床经验证明,采用系列中药配方颗粒可以治愈溃疡性结肠炎,彻底治愈后不复发。
年8月30日于颐园
[1]《8年制大学教材·内科学》第3版第页
[2]《8年制大学教材·内科学》第3版第、页
[3]《8年制大学教材·内科学》第3版第~页
[4]《8年制大学教材·内科学》第3版第~页
[5]《8年制大学教材·组织学与胚胎学》第3版第~、~页,《8年制大学教材·系统解剖学》第3版第页
[6]《8年制大学教材·医学微生物学》第3版第~页
[7]《8年制大学教材·内科学》第3版第~页
[8]《8年制大学教材·内科学》第3版第页
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