北京白癜风哪家最好 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/神秘的发热近日，45岁的张先生因不明原因发热、咳嗽，医院呼吸内科就诊。
（该患者经流行病学史查询、核酸检测、CT检查等，完全排除“新冠”病毒感染。）
在呼吸内科积极治疗下，患者咳嗽症状明显好转，但仍有不明原因发热，多于午后发热，体温在37.5-39.3℃波动，高热时头痛不适，伴有夜间盗汗，乏力，神情倦怠，无消瘦症状。
后据患者表述，既往20天前腹泻，胶冻状便，便内带血丝，自服“肠胃宁、云南白药胶囊”后好转，但大便一直不成形。
了解病史后，遂请肛肠科会诊，进行电子结肠镜检查。
电子结肠镜检查结果显示：全结肠溃疡性肠炎。
转入肛肠科后进行全结肠溃疡性肠炎的系统治疗。
治疗方案
给予抗炎、补液、耳穴压丸等对症处理，并给予美沙拉嗪颗粒和清热利湿、凉血止痢中药（芍药汤）口服，配以清热利湿排脓的肛肠科自拟溃灵汤，每晚保留灌肠。
患者大便情况较前有了好转，痛苦也有所减轻，但仍有午后低热，夜间盗汗的情况。
病情特殊由于该患者溃疡性结肠炎典型病症不明显，而结核性肠炎病症明显（持续发热，夜间盗汗）且病情过于反复，较为顽固。医师们并没有局限于一种病因的思考，于是针对此病例进行研讨，提出是否是结核病的想法。
期间呼吸内科通过胸部CT可排除肺结核的情况。肛肠科通过电子结肠镜也排除了结核性肠炎，询问患者既往史及家族史排除了家族性结核的可能。
”排除了一切的不可能，剩下的不管多么难以置信，一定就是真相“。即便病症特殊，但可以证明发热的唯一原因是溃疡性结肠炎。
三天后病理结果出来，其结果对确诊全结肠溃疡性肠炎提供了充足证明。
病理诊断报告
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中西医结合继续治疗方案于是肛肠科医师们继续中西医结合治疗的方案，并为患者补充血钾，嘱其加强营养，补充蛋白。
几次治疗后仍有午后低热的情况，但较前温度有所降低，体温在37.5℃左右波动，复查血常规无异常，但血钾仍然不足，于是给与静脉、口服同时补钾，并针对患者病情加用美沙拉嗪栓剂。
治疗效果三天后复查，炎症减轻，血钾恢复正常范围。
患者大便较前有了明显好转，便质成形，体温也基本趋于稳定，未出现低热的情况，患者精神状况明显好转，乏力现象明显减轻，治疗取得了满意的效果。
两天后患者病情持续稳定，恢复良好，医嘱出院。
肛肠科医师总结：
溃疡性结肠炎少有发热情况，通过此次特殊病例的治疗，我们对溃疡性结肠炎疾病的表现有了新的认识，对肠道外表现有了新的认知。在治疗研讨过程中发现中西医结合治疗溃疡性结肠炎有特效，也为今后治疗溃疡性结肠炎患者积累了经验。
疫情防控期，对于发热患者必须予以重视，但不能一味的谈“热”色变。身为医者尽己所能，以治疗缓解患者病痛为要务，肛肠科医护对患者进行积极治疗的同时，尊重照顾患者感受，得到患者及家属的一致好评。
完编辑：贝贝
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