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溃疡性结肠炎的临床表现，错误的是：

A．腹痛—便意—便后缓解

B．左下腹有压痛

C．常有腹胀

D．易形成肠瘘

E．可有发热

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答案：D

解析：①溃疡性结肠炎的好发部位为直肠、乙状结肠，因此常表现为左下腹阵发性疼痛，有“疼痛—便意—便后缓解”的规律，常伴里急后重。左下腹常有轻压痛。可有腹胀，严重病例有食欲不振、恶心呕吐。中、重型患者可有低至中度发热。②由于病变一般仅累及黏膜和黏膜下层，很少深入肌层，故很少导致穿孔、形成肠瘘（D错）。易形成肠瘘为克罗恩病的特点。

溃疡性结肠炎与克罗恩病病理变化的比较

不属于溃疡性结肠炎常见并发症的是：

A．中毒性巨结肠

B．直肠结肠出血

C．癌变

D．多发性瘘管

E．急性肠穿孔

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答案：D

解析：溃疡性结肠炎的并发症包括：①中毒性巨结肠，常见于暴发型或重症患者，发生率约5%；②直肠结肠出血，发生率约3%；③癌变，多发生于广泛结肠病变者；④急性肠穿孔，多与中毒有关。溃疡性结肠炎仅累及黏膜和黏膜下层，不深入肌层，一般不引起多发性瘘管（D错）。多发性瘘管形成是克罗恩病的常见并发症。

克罗恩病、肠结核、溃疡性结肠炎的并发症鉴别

注意：

①溃疡性结肠炎的好发部位是直肠和乙状结肠，但中毒性巨结肠以横结肠最严重。

②肠结核、结核性腹膜炎、克罗恩病最常见的并发症都是肠梗阻，但溃疡性结肠炎并发肠梗阻少见。

③急性暴发性（重症）溃疡性结肠炎最常见的并发症是中毒性巨结肠。

④溃疡性结肠炎累及大肠黏膜和黏膜下层，一般不发生穿孔、不形成瘘管，但克罗恩病易形成瘘管。

溃疡性结肠炎最常出现的肠道溃疡形态是：

A．不规则深大溃疡

B．多发浅溃疡

C．纵形溃疡

D．环形溃疡

E．烧瓶样溃疡

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答案：B

解析：①溃疡性结肠炎病变主要局限于大肠黏膜和黏膜下层，可见肠黏膜糜烂、多发性浅溃疡，病变呈连续性分布（B）。②克罗恩病的特点是肠壁纵行溃疡（裂隙溃疡），可深达黏膜下层甚至肌层，肠黏膜鹅卵石样改变，病变呈节段性分布。③环形溃疡为肠结核的特点。烧瓶样溃疡为肠阿米巴病的特点。

《一些常考溃疡的特征》

素材来源：银成医考原创

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