迫使首相安倍辞职的溃疡性结肠炎到底是什么
全面解析
何为溃疡性结肠炎
年8月28日，北京时间16:00，日本首相安倍晋三在官邸召开记者会，宣布自己辞去首相一职，理由是「发现旧疾溃疡性结肠炎复发，为避免个人健康状况影响执政，决定辞去日本首相的职务。」安倍表示不设临时代理，任职到选出下一任首相为止。事实上这已不是安倍晋三第一次因健康问题辞职。在年第一个任期时，他便曾因溃疡性结肠炎辞职。原来从17岁查出患溃疡性结肠炎至今，安倍已被该病折磨近50年，工作时不得不频繁“跑厕所”。
作为日本连续执政时间最长的首相，安倍竟然被一个小小的疾病打败了？那么我们先来了解下什么是溃疡性结肠炎，面对肠道问题，我们如何科学有效地去治疗？
溃疡性结肠炎到底是什么病？溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)，主要由免疫反应介导的慢性易复发的炎症肠病。UC和克罗恩病(CD)一起被称为炎症性肠病，统称IBD，这两种病已被世界卫生组织（WHO）列为世界难治性疾病，被老百姓称为“绿色癌症”。
在过去的10-20年，这2种疾病的发病率和患病率呈逐渐增长的趋势，其中，UC明显高CD。
克罗恩病和溃疡性结肠炎的主要区别在于炎症发生的位置和炎症本身的不同。克罗恩病可影响到消化系统的任何部分，从口腔至肛门都有可能发生跳跃性病变，多发于回肠末端。而溃疡性结肠炎发病仅限于结肠和直肠部分。
溃疡性结肠炎最常发生于青壮年期，根据资料统计，预估目前中国溃疡性结肠炎发病率在十万分之十一，发病高峰年龄为20～49岁，性别差异不明显（男女比约为1.0:1～1.3:1）。
溃疡性结肠炎临床症状是：持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，有发作期和缓解期，病程长，病情轻重不等，易反复发作，病程多在4～6周以上。
可有皮肤、黏膜、关节、眼、肝胆等肠外表现。黏液脓血便是UC最常见的症状，病变严重时可以并发中毒性结肠扩张、肠穿孔等并发症。
溃疡性结肠炎是否会演变为结直肠癌？近年来医学界已经发现炎症性肠病和结直肠癌之间存在着一定关系。9.7%～39%的溃疡性结肠炎患者并发有假性息肉。这些息肉可随炎症痊愈而消失，也可长期存留甚至癌变；病灶范围广、幼年起病、病程漫长者，癌变风险更高。曾有调查发现，UC相关肠癌的发生率10年为1%-5%，20年为5%-25%，30年之后达9%-42%。而有结肠癌家族史的UC患者，发生肠癌的可能性约为无家族史者的2倍。年龄是结直肠癌的重要危险因素，结直肠癌的发生率在40-50岁以后显著上升。因此，建议超过45岁左右的人群，都应该进行肠镜检查。
溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病有关溃疡性结肠炎的病因及发病机制至今尚不明了，一般与遗传因素、环境因素、感染因素、免疫因素以及粘膜完整性等因素相互作用导致的肠道免疫异常相关，也就是说，免疫调节紊乱是关键的发病机制之一。
由于本病常并发类风湿性关节炎、桥本病、红斑狼疮、溶血性贫血等自身免疫性疾病。用肾上腺皮质激素类药物或其他免疫抑制剂治疗有一定效果。因此提示本病很可能为自身免疫性疾病。
虽然称为“炎”但却不是细菌感染所致，而是人体的免疫细胞发生了叛变，开始暴揍自己人、攻击自身的肠道，进而导致组织或器官受损。由于溃疡性结肠炎本质不是细菌性炎症。所以在治疗方面所有抗生素是无效的。
干细胞治疗溃疡性结肠炎大有可为研究发现，间充质干细胞不仅可以修复损伤组织，而且能抑制炎症，使伤口再生，具有良好的免疫调节功能。最为理想的间充质干细胞来源主要是脐带间充质干细胞。上述特点使间充质干细胞在肠道疾病的治疗研究中很有应用前景，并且在克罗恩病中已取得了良好的疗效。炎症性肠病是一种自身免疫性疾病，间充质干细胞能直接分泌抗炎因子或直接与免疫细胞接触发挥免疫调节作用，将炎症肠道内及周围的促炎免疫反应转化为有益的抗炎免疫反应。间充质干细胞的免疫抑制能力并不是一个自然的特性。对间充质干细胞分泌活性的研究表明，间充质干细胞需要预先被促炎因子干扰素、肿瘤坏死因子和白细胞介素1激活。在炎症环境中，间充质干细胞释放一系列因子，包括转化生长因子β1、白细胞介素10、白细胞介素6、前列腺素E2、白血病抑制因子、肿瘤坏死因子刺激基因6、人白细胞介素5、吲哚胺2,3-双加氧酶，从而减轻炎症性肠病患者肠道炎症程度。在无炎症的情况下，间充质干细胞可分泌炎性趋化因子，使淋巴细胞向炎症部位趋化，增强T细胞免疫应答。炎症性肠病患者肠道上皮黏膜屏障受损，使肠腔内抗原转移到肠黏膜固有层，激活肠黏膜免疫系统，导致肠黏膜免疫系统功能紊乱。同时，间充质干细胞可以通过帮助肠道上皮细胞以及肠干细胞的再生来保护分泌肠粘液的杯状细胞。此外，间充质干细胞促进紧密连接蛋白和Claudin-2、12、15的表达，从而降低炎症诱导的上皮通透性。所有这些间充质干细胞共同阻止腔内抗原/病原体侵入肠黏膜和黏膜下层，从而避免炎症的发生和进一步发展。END综上所述：随着生物医学的发展，干细胞治疗溃疡性结肠炎已成一种崭新的途径，发挥着无可替代的作用，通过免疫系统的重建恢复全身正常免疫反应，使机体自身免疫力维持平衡，从而达到治愈目的。
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