该项三期随机对照研究分别在美国和俄罗斯进行,纳入546名轻-中度up或ups患者,up或ups病灶长度距离肛门边缘为5cm-40cm,疾病程度按照《mayo疾病活动指数修订版》评分为5-10分

布地奈德是一种强效第二代糖皮质激素,其肝脏首过代谢率约为90%,因此糖皮质激素相关性副反应(aes)相对较少,可用于改善普通糖皮质激素引起的系统性副反应

研究结论表明,布地奈德直肠泡沫剂(2mg/次,前2周bid,后4周qd)能有效诱导轻-中度溃疡性直肠炎或溃疡性直肠乙状结肠炎患者缓解症状,且此种药剂形式可精确定位目标病灶,并能有效降低全身性类固醇结肠溃疡注意事项相关性副反应,患者可以耐受

来自美国加利福尼亚-圣地亚哥大学的sandborn等研究评估了布地奈德直肠泡沫剂(此种给药方式可使药物在直肠和远端结肠作用时间延长)诱导患者症状缓解的能力,研究论文发布于近期的gastroenterology上

通常以美沙拉嗪口服或直肠给药作为首选治疗方法全身性糖皮质激素治疗也可有效改善up和ups,但长期服用可能加重副反应

研究主要评估使用布地奈德泡沫剂后的效果药物剂量为2 mg/25 ml,每日两次,持续2周,接下来4周以相同剂量药物每日一次,对照组服用安慰剂主要治疗终点为第6周患者症状缓解率(定义为内镜表现分数小于等于2分,直肠出血分数为0分,大便频率较之前无升高或改变)

溃疡性结肠炎(uc)是全结肠溃疡结肠的一种特发性慢性炎症性疾病,溃疡性直肠炎(up)和溃疡性结直肠炎(ups)都是uc范围内的疾病亚型,将近46%的uc患者为up或upsuc的临床症状包括直肠出血、腹泻、腹胀、里急后重及腹痛

研究结果显示,治疗6周后,使用布地奈德泡沫剂组缓解率明显高于安慰剂对照组,且直肠出血缓解率明显高于安慰剂对照组,内镜表现改善率亦是如此研究中未出现肾上腺皮质功能不全

编辑:小微

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