病例信息
性别：男
年龄：58
一般病史：肠镜检查见直肠乙状结肠处有一个大的息肉
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专家分析
病理诊断：绒毛状官状腺瘤伴微小类癌
结肠腺瘤性息肉内微小类癌最近被描述。它们最大直径1.5mm，位于结肠隐窝和黏膜肌层之间。病变由大的上皮样细胞伴丰富的胞质组成，排列成巢状、条索状、小管状和聚集成群。肿瘤细胞胞质通常嗜酸性颗粒状，核圆形位于中央，染色质胡椒盐状或粉尘状。无促纤维反应、无非典型性和无核分裂像。肿瘤细胞表达CgA、Syn、NSE或其他神经内分泌标记。
微类癌以前被描述于溃疡性结肠炎或其他炎症性肠病中，这些可能是神经内分泌细胞的反应性增生。
鉴别诊断包括混合性腺瘤-类癌。在这类肿瘤中，类似成分是主要成分。微类癌可被解释为早期腺癌，特别是息肉中的腺上皮呈高级别上皮内瘤变时。最后，由于其偶发的特征，其可遗漏。
微类癌似乎具有良性特征，到目前为止尚未见复发的病例
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