结直肠疾病患者术后带造瘘袋十分常见，这给诸多患者的生活造成了诸多困扰。那么造瘘口的管理需要注意哪些问题呢？首先要正确认识造瘘袋，在心理上适应生理功能改变的事实，更要学会自我护理造瘘口。然后需要注意的问题有：
1.饮食：
造口患者的饮食一定要卫生，不要吃辛辣刺激性食物，不能暴饮暴食，少吃产气食物，比如：豆类、韭菜、芹菜、红薯、洋葱等，少喝碳酸饮料，如可乐、汽水等。个别便秘患者，可以多饮水，多吃水果蔬菜，慎用通便药物，如需服用通便药物，请咨询医生。此外，患者应衣着舒适，选用宽松度合适的衣物。
2.造口皮肤护理：
碱性肠液和粪便的刺激，可能导致造瘘口周围皮肤出现炎性反应，包括感染、出血、溃疡等，预防措施主要为正确适用造口护肤粉及保护膜。
造口护肤粉：适用于红、痒及皮疹等的护理。使用时应先清洁造口周围的皮肤，旋开护肤粉的瓶盖，将瓶嘴对准需要保护的皮肤，然后轻轻晃动瓶身，将适量的粉剂撒在造口周围的皮肤上，并用细纱布或纸巾将粉剂抹匀。
造口皮肤保护膜的使用方法为：先清洁造瘘口周围的皮肤，并晾干，用纱布均匀地将保护剂涂抹在皮肤上，约15-30秒种后，保护剂会形成一层保护膜，当更换造口袋或底盘时，保护膜会同时被揭下。
护肤粉和保护膜可以搭配使用。一旦出现皮炎，应使用生理盐水清洁皮炎部位，也可使用碘伏消毒，使用无菌棉球插干皮肤，有条件者可于通风处停留一段时间，然后正确适用护肤粉和保护膜。合并细菌感染者可外用莫匹罗星软膏。
3.关于性生活：
很多患者因为腹壁的外置储粪袋而不愿接受性生活，事实上造口患者不应放弃性生活，患者家属也应给予患者足够的关怀和支持。患者可以选用迷你储粪袋，或穿有些弹性的内衣，选择合适的时机。总之，患者应过正常的生活，才能保持愉悦的心情，以更好地战胜疾病。
4.防渗漏措施：
当造瘘口周围皮肤出现凹陷、瘢痕、皱褶时，粪便容易渗漏，可以应用防漏膏、防漏胶条等减少渗漏，可在皮肤保护膜周围环状粘贴防漏膏或防漏胶条。
5.造瘘口狭窄：
严重的造瘘口狭窄需要再次接受造口术治疗。造口狭窄在一定程度上可以预防，建议造口患者注意观察自己的造口情况，如有造口缩窄的情况出现，可以使用手指扩张瘘口，动作要轻柔，不可用力过猛，以免造成肠粘膜损伤，扩张时可以带手套，并以石蜡油等润滑指套，先以最细的小指扩张，停留2-5分钟，每天1次，小指进入顺利后，可换其它手指扩张，逐步使用2个手指同时扩张。
6.造瘘口肠粘膜出血：
患者因便秘或腹泻刺激，导致肠粘膜少量出血，少量出血可短期内停止，也可少量外敷云南白药。并注意调节饮食，避免腹泻便秘。如出血量多或出血长期不停止，应及时就诊。
7.造瘘口脱垂：
是指肠管由造瘘口内向外脱出，长度可为几cm至20cm，造口脱垂可导致肠壁水肿出血、溃疡，甚至肠扭转或缺血而坏死，如可疑造口脱垂，应及时就诊，避免出现严重的并发症。
8.造瘘口旁疝：
外观造口或周围凸出于腹壁，是由一部分肠管经过筋膜缺口到达皮下组织形成，如有相关表现，应及时就诊，由医生决定是否需行手术治疗。部分患者不需手术治疗，但应妥善处理造口袋，否则容易出现粪便渗漏等情况。造口患者术后6~8周应避免提重物，如遇咳嗽等增加腹压的情况出现，可用手适度按压造口部位。
9.过敏性皮炎：
有些患者对底盘或储粪袋材料过敏，出现局部皮肤红、痒、痛、皮疹等症状，有时与粪便刺激性皮炎难以区分，可更换造口用品，或将造口材料贴于别处皮肤观察是否有同样反应，如为过敏性皮炎，可外用皮炎平软膏，严重者需就诊于皮肤科。
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