导读：我国是高血压大国，推算目前高血压患者已达一亿五千万以上。严重危害着人类的健康，因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。

《化芊中医》辩证治疗:1.失眠症、焦虑症、抑郁症及更年期综合症。2.心脑血管病及并发症：高血压、高血脂、肥胖症、糖尿病、冠心病、脑梗等。3.肠胃病：慢性胃炎、萎缩性胃炎、黏膜白斑、胃溃疡、食道返流性胃炎、结肠炎、结肠溃疡等。4.妇科病：月经不调、不孕症、多囊卵巢及慢性炎症、气血不足等。5.皮肤病：荨麻疹、湿疹、痤疮等。6：颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出、退行性关节炎等。

1、精神紧张

精神紧张是造成高血压的一大因素。现在，我们中年人大部分在单位里都是骨干，青年人也都是重任在肩，而且生活中也会发生很多事情，都会对中青年人精神上产生一种压力。现代人的压力越来越大，精神紧张其实也是高血压非常重要的原因。建议要注意缓解自己的压力，不要自己给自己增加压力，就是尽量注意规律的生活，不要对生活中的一些事情过分的在意，调整好自己的心态。

2、失眠

我们身边都有不少的高血压患者,只要你仔细次的观察你就会发现这么一个问题,那就是高血压患者多半都有失眠的症状。

失眠症多是因为长期外界的环境和内在的不良刺激而形成的，而在神经因素的参与下，造成了大脑皮层功能的失调。

大脑神经调节功能失常，不能正常执行皮质下中枢的控制与调节作用，使血管收缩的神经冲动占优势，肾上腺素能活动增加，使节后交感神经释放去甲肾上腺素增多，引起全身的细小动脉痉挛和外周阻力的增加，使心脏功能加强来适应机体内这一变化，故而导致血压的升高。偶尔的失眠引起一过性高血压，一般随着失眠的改善，血压可恢复正常；但长期失眠而造成的高血压，则不易恢复，应引起失眠患者的重视。

专家表示，失眠不及时治疗不仅会导致患者出现高血压，如果长期如此甚至导致患者出现植物精神紊乱，造成全身症状，也给治疗带来了难度，大家一定要正视失眠的危害。

3、肥胖

肥胖是导致高血压的一个重要危险因素。太胖脂肪过多，对血管造成一定的挤压，当管道被挤压以后，动力源需要加大动力才可能使原来的循环达到流通，动力源动力加大，管道压力也会随之加大，就形成了高压。

4、饮食碳水化合物

高碳水化合物如果摄入过量，也容易引起高血压。

针对近年农村糖尿病、高血压病、高脂血症、肥胖病、心脑血管疾病等慢性病的发病率不断提高的现状，为探讨农村地区中老年人高血压患病率是否与碳水化合物摄入比例高有关，以便为高血压病的防治提供依据。有专家他们随机选取房山区张坊村老年村民例，测量血压和人体指标，并对村民膳食摄入量进行调查，结果该村中老年高血压患病率高达59.1%。分析结果表明，碳水化合物摄入占总能量比例大于或等于60%时，高血压患病率明显增加，且以收缩压升高最为显著。这与蛋白质和脂肪的摄入量的减少有关。

5、血液干涸造成的高压

建议要科学饮水，因为水的硬度与高血压的发生有密切的联系。硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。

6、脑血管疾病引起的。

应注意加强体力和体育锻炼。身体运动有利于改善血液循环，促进脂类物质消耗，减少脂类物质在血管内沉积，增加纤维蛋白溶酶活性及减轻体重，因此应坚持力所能及的家务劳动和体育锻炼。对有智力障碍、精神障碍和肢体活动不便者，要加强护理，以防止意外事故的发生。

7、肾脏疾病引起的。

如先天性肾脏发育不全，先天性泌尿道畸形，肾动脉狭窄，隐匿性肾炎、肾盂肾炎等，也多伴血压升高。一般患者早期症状多较轻微，主要表现发育迟缓，面色苍白，消瘦等，随着病情发展，可发生严重肾性高血压。此外，急慢性肾小球肾炎也常有高血压症状。

8、心脏方面的先天及后天的缺失。

建议患者要增加适量的运动，运动可以促使心脏的小血管扩大、延长、增多，改善心肌的供氧状况，改善血液中脂质代谢。运动还有助于改善心肌代谢，提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。此外，还能提高血液的纤维蛋白溶解活性，防止血凝过高，对预防和延缓动脉粥样硬化的发展很有帮助。

9、血液中缺乏负离子也是导致高血压的重要原因。

血液中的正常红细胞、胶体质点等带负电荷，它们之间相互排斥，保持一定的距离，而病变老化的红细胞由于电子被争夺，带正电荷，由于正负相吸、则将红细胞凝聚成团。负离子能有效修复老化的细胞膜电位，促使其变成正常带负电的细胞，负负相斥从而有效降低血液粘稠度，使血沉减慢。同时负离子能加强血液中胶体质点本身负极性趋势，使血浆蛋白的胶体稳定性增加，保持血液的正常健康状态。因此，若血液中的负离子含量不足，就会导致病变老化的红细胞的细胞膜电位不能被修复，从而导致高血压的发生。

10、摄入食盐多者，高血压发病率高。

建议不要吃高盐和厚味食物及烟酒，食物应该以清淡，易消化含水份多的蔬菜。高血压一定要注意低盐，可以多吃水果，比如说柿子、苹果、核桃什么的，高纤维食品。还有适当吃一些粗粮，以及常喝茶。

11、人体缺钙也会引起高血压。

膳食中钙不足可促使血压升高，因此，及早注意饮食中钙的供应和吸收，对高血压防治是有益的。含钙较多的食物有大豆及豆制品，奶及奶制品，鱼、虾、蟹、蛋、木耳、紫菜、雪里红等，这些在日常生活中均应注意适当摄入。

12、大约半数高血压患者有家族史。

建议饮食以素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。中药的治疗

高血压病是以体循环动脉压增高为主要临床表现而病因不明的临床综合征，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压病属中医“眩晕”、“头痛”等范畴。其病程长久，病情缠绵，致病因素多为情志剌激，五志过极，恼怒忧思，持续精神紧张，或饮食失节，嗜好烟酒辛辣，肥甘厚腻，或房劳精伤及先天不足遗传等，诸多因素相互作用，引起人体阴阳失调，气血紊乱而发生本病。其舌、脉、症常表现为寒热相兼，虚实同见，错综复杂。根据长期临床观察，本病多发于肝肾阴虚，肝阳偏亢、脾气亏虚，痰湿壅盛之体。辨证以虚实为主，实者多责之于肝，虚者多责之于脾肾，早期多实，中期多虚中挟实，后期多虚证。偏于实者，多由素体阳盛，肝气偏激，或七情所伤，忧郁恼怒过度，使脏腑功能失调,气血逆乱，以致肝失疏泄，阳热亢盛，或化火、生风，或伤阴、耗血，或气郁、致瘀，或酿痰、生湿，形成以肝火内炽、肝阳上亢为主，兼挟风、火、痰、气、瘀等以实为主的证型。偏于虚者，多因年高体衰，脾气不足，肾精亏虚，虚阳失潜，或阴虚及阳，以致阴阳失衡，水火不济，形成以阴虚阳亢、阴阳两虚为主，兼挟痰浊上逆、阳虚水泛等以虚为主的证型。在临床上以本虚标实，上盛下虚之证多见。笔者经多年实践，总结出治疗高血压病九法。

清肝泻热：

适宜于高血压病初起，肝火炽盛，上扰清窍者。症见头晕头痛，面目红赤，咽干口苦，溲赤便秘，急躁易怒，血压以收缩压升高为主，脉压差较大，舌红苔黄，脉弦滑而数。

基本方：龙胆草10克，黄芩10克，菊花10克，钩藤15克，栀子10克，夏枯草15克，草决明20克，牛膝12克，生地黄12克，白芍15克。大便秘结加大黄10克。

平肝潜阳：

适宜于高血压病初中期，肝阳上亢，气血上逆，甚或肝风内动者。症见眩晕，头痛头胀，头重脚轻，心烦耳鸣，失眠多梦，面红目赤，急躁易怒，甚或眩晕欲仆，头痛如掣，双手颤抖，语言不利，步履不稳，舌红苔黄，脉弦数或弦长有力。

基本方：天麻12克，钩藤12克，生石决明30克，磁石30克，牛膝12克，山栀10克，黄芩10克，桑寄生30克，夏枯草15克，菊花10克，生龟板30克，生牡蛎30克。肝风内动加羚羊角粉3克，珍珠母30克，地龙15克。

祛风化痰：

适宜于高血压病初中期，脾虚湿盛，风痰上扰者。症见头痛眩晕，头重如蒙，胸闷心悸，纳呆食少，呕恶痰涎，形体肥胖，倦怠乏力，收缩压与舒张压均持续升高，舌胖苔白腻，脉弦滑。

基本方：半夏10克，党参15克，白术15克，泽泻20克，天麻12克，茯苓30克，陈皮10克，胆星10克，草决明20克，杜仲12克，牛膝12克。恶心甚者加竹茹10克，代赭石30克；尿少肢肿加车前子12克，益母草20克；症兼便秘，口干苦，苔黄腻，脉滑数或弦数者加竹茹6克，胆星6克，黄连6克，黄芩10克。

滋补肝肾：

适宜于高血压病中后期，肝肾阴虚，虚阳上亢者。症见头晕目眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢体麻木，腰膝酸软，头重脚轻，五心烦热，血压以舒张压升高为主，脉压差较小，舌红少苔，脉弦细数。

基本方：熟地黄24克，山药12克，山茱萸12克，牡丹皮10克，泽泻10克，茯苓10克，枸杞12克，菊花10克，牛膝12克，龟板15克，天麻10克，桑叶12克。阴虚内热明显加知母10克，黄柏10克。

育阴助阳：

适宜于高血压病中后期，阴虚及阳，阴阳两虚者。症见头眩头晕，耳鸣耳聋，机体消瘦，神疲乏力，心悸健忘，少寐多梦，腰酸腿软，舌淡红嫩，脉细弱。

基本方：熟地黄24克，山药12克，山茱萸12克，杜仲12克，黄精20克，桑寄生30克，枸杞12克，牛膝12克，天麻10克。偏阳虚形寒肢冷明显，舌淡苔白，脉细无力或沉迟，加淫羊藿10克，仙茅10克，锁阳12克；偏阴虚兼见手足心热，面色潮红，盗汗，舌红少津，脉细数，加女贞子15克，桑葚15克，龟板15克。

补益气血：

适宜于高血压病初中晚期，素体亏虚，气血不足者。症见头目晕痛，遇劳加剧，眩晕兼项强，气短乏力，腰膝酸软，手足心热，目涩耳鸣，心悸怔忡，失眠健忘，舒张压高而不降，舌淡红嫩，脉细弱。

基本方：黄芪30～50克，当归10克，生地黄15克，女贞子25克，桑寄生25克，牛膝10克，泽泻5克，勾藤20克，牡蛎30克。黄芪具有双向调节血压的作用，临床小剂量运用则升高血压，大量运用则降血压。因此，治疗高血压时，黄芪用量必须在30克以上。凡气阴两虚者，与滋阴补肾药为伍，黄芪用量应稍大于滋阴药；兼颈项痛者，与葛根为伍，用量比为2：1；伴肾炎浮肿，与防己配伍；兼糖尿病者，与山药为伍；高血压病兼冠心病患者，黄芪与活血化瘀药为伍，黄芪用量倍于活血化瘀药。

此法对口服各种西药后收缩压控制在正常值内，但舒张压始终在毫米汞柱以上不降的患者，效果尤为显著。

疏肝理气：

适宜于高血压病中期，情志失节，肝气郁结者。见于长期精神紧张，情志不舒，久郁恼怒之人，症见头痛头晕，心烦急躁，失眠多梦，胸闷，常因烦劳恼怒而加重，舌红苔薄白，脉弦。

基本方：柴胡10克，当归10克，白芍12克，枳壳12克，香附12克，川芎12克，地龙12克，丹参20克。若肝郁化火，则兼见面红目赤，舌红苔黄，脉弦数，加夏枯草15克，山栀10克，黄芩10克；若肝气横逆犯脾，兼见脘腹胀满，纳呆少食，大便溏薄，加焦白术12克，茯苓15克，薄荷6克，生姜10克。

益气活血：

适宜于高血压病晚期心脾两虚，血脉瘀阻者。症见头痛头晕，目眩视物不清，神疲乏力，短气不足以息，动则尤甚，心悸怔忡，失眠健忘，自汗盗汗，胸膈满闷，面唇青暗，舌暗紫，舌底脉络紫暗迂曲，脉细弱或细涩。

基本方：人参10克，赤芍12克，当归10克，地龙12克，黄芪30克，桃仁10克，川芎12克，红花10克。气虚明显加山药15克，白术12克，茯苓12克。

温补阳气：

适宜于高血压病后期，脾肾阳虚者。高血压病虽多见肝肾阴虚、肝阳上亢或风动火炎之证，但阳虚阴盛者亦非少见。此证多见于高血压病后期累及心脏，出现心力衰竭者，其血压虽高，但全身症状却是一派阳虚征象，症见头眩头晕，面白少华，气短懒言，倦怠乏力，呕恶痰多，食后不运，大便不实，腰酸腿软，肢清足冷，夜尿频数，男子阳痿，女子宫冷，月经不调，舌质淡而胖，脉沉细。

基本方：人参10克，茯苓12克，白术12克，附片10克，肉桂6克，淫羊藿10克，仙茅10克。若阳虚饮停，畏寒心悸，下肢浮肿加桂枝15克，炙甘草10克，黄芪30克，防已12克加强温阳化饮。

芊芝堂中医太原店(劲松北路店)：

刘化芊每周三、周四、周五、周六出诊；

王美琴每周一出诊，主治内科、外科、妇科、儿科等疑难杂症。

王永宏每周二、周三、周四、周五、周六、周日出诊，主治颈、肩、腰、腿痛。

—、（刘化芊）

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