疾病症状_结肠溃疡

怎样判断

溃疡性结肠炎病情轻重

病例简介

孙某，男，41岁，黏液脓血便3个月余，确诊为溃疡性结肠炎（全结肠型）。曾口服美沙拉嗪肠溶片1g，3次/天;美沙拉嗪栓纳肛，1g，1次/天。病情缓解后，以美沙拉嗪肠溶片2g/d维持，目前患者出现黏液脓血便3~4次/天，伴腹痛，脐下隐痛，里急后重，肛门灼热，口干，前来就诊。

患者∶都查过。你说我这个病是属于什么程度?重吗?怎么判断的啊?

医生∶你这个应该是复发了，根据你的症状和血沉等相关化验结果，分期应该是活动期，病情属中度。

患者疑问

怎样判断溃疡性结肠炎病情轻重?

专家解答

判断溃疡性结肠炎病情轻重可按照以下标准。

（1）改良Truelove和Wits疾病严重程度评分（此评分也是溃疡性结肠炎临床评分中采用较多的一种评分。）

轻度

血便4次/天，脉搏90次/min，体温37.5℃，血红蛋白g/L，血沉20mm/h，或C反应蛋白正常;

中度

血便≥4次/天，脉搏≤90次/min，体温≤37.8℃，血红蛋白≥g/L，血沉≤30mm/h，或C反应蛋白≤30mg/L;

重度

血便≥6次/天，和脉搏90次/min，或体温37.8℃，或血红蛋白g/L，或血沉30mm/h，或C反应蛋白30mg/L。

(2)溃疡性结肠炎严重程度的蒙特利尔分类∶

S0-临床缓解期

没有症状;

S1-轻度溃疡性结肠炎

大便带血或不带血，≤4次/天，没有全身表现，血沉正常;

S2-中度溃疡性结肠炎

大便次数4次/天，有轻微的全身中毒症状;

S3-重度溃疡性结肠炎

血便≥6次/天，体温≥37.5℃，血红蛋白g/L，血沉≥30mm/h。