看了一下公号后台的粉丝占比,来自北京的斗友占比10%以上,是第一大阵营。所以,我还是把最近新出的“京惠保”跟大家聊一聊。
在京惠保上市的第二天,我们小区群里就有人发链接问起了:
看来传播的速度还挺快的。
只是保险这东西,传播的再快,对于小白来说还是白搭。
因为有时候很难完全自己搞得一清二楚。
就拿“京惠保”来说吧,保什么、不保什么,可能很多买了人至今也未必能脑的清。
实际上,“京惠保”就是一个缩小版的“百万住院医疗险”,只管“住院”。
为什么说是“缩小版”的百万医疗险呢?它都缩小了哪里呢?
我们都知道,百万医疗险,可以报销社保内和社保外的医疗费用。
而“京惠保”,只能报销“自付一”部分的医疗费用,也就是“社保内”的医疗费,即便是“自付二”中的医保可承担部分也是不能报销的。
而且最高报销的金额是万元,而百万医疗险通常万起步。
这是它“缩小”最大的地方。
除此之外,就是免赔额。
百万医疗险的免赔额,一般是1万,有的甚至可以缩减到元。
而“京惠保”,免赔额是2万元,也就是社保报销后,自己掏腰包2万以上时,才能使用。
所以,一般不算大的住院情况下,“京惠保”能被用到的几率要小于“百万医疗险”。
这也是为什么我说“惠民保”的医疗险不能替代百万医疗险的原因。
毕竟真的罹患了癌症、重度肾病这些需要长期医治且花费巨大的重疾时,疗效好的自费药才是开销大头。
不过“京惠保”也考虑到了癌症这种常见大病的治疗花费,特地在责任中加入了“癌症特效药”的报销。
一共有17种针对肺癌、淋巴癌、乳腺癌等疾病的特效药可以纳入报销范畴。
在一定程度上可以缓解癌症病人用药的费用问题。
不过说实话,我自己也是经历过癌症治疗过程的,
我看了这些药品,也只能在癌症的某些阶段使用。
目前所有的靶向用药使用一段时间后,都会产生耐药性。
然后就会要求进入下阶段治疗,换一种新的药物继续使用。
这就是为什么大多数癌症术后的用药,通常是从一代药开始用起的原因。
目前的百万医疗险,很多都可以带有癌症特药报销的,且报销的药品种类更加宽泛,这也是百万医疗险的更优之处。
上面就是“京惠保”相比于百万医疗险的“缩小”之处。
总结起来,就是三点:
第一,京惠保只报销自付一的医疗费。
第二,免赔额更高,达到2万元。
第三,癌症特效药报销范围较小。
当然,除了“缩小”的部分,也有“放大”的部分。
首先就是投保年龄,“京惠保”是没有年龄限制的,纵使是90岁的老人也是可以投保的。
其次就是健康告知非常宽松,或者说没有健康告知。
因为它只约定了以下这些“既往症”不可以赔付:
肿瘤类:恶性肿瘤;
肝肾疾病:肾功能不全、肝硬化、肝功能不全;
心脑血管以及糖脂代谢疾病:缺血性心脏病、慢性心功能不全(心功能三级及以上)、脑梗死、脑出血、高血压(III期)、糖尿病且伴有严重并发症;
肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
其他疾病:系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎、重大器官移植、植物人状态、HIV感染。
剩下的其它情况,都是可以投保且赔付相关住院医疗费用的。
如图所示:
上述两点,就是“京惠保”最有优势的两个地方了。
也的的确确体现了“惠民”两个字。
所以,京惠保特别适合给年龄大或者带病的人群购买,做一个兜底。
我给我的父母就购买了这个产品,虽然她们都已经有了百万医疗险。
那买了百万医疗险还有必要再买这个京惠保吗?
如果你身体健康,那你没有必要再买一份京惠保;如果你之前投保时就模棱两可,担心告知不准,可以买一份;如果是买了百万医疗险的父母,我认为可以再买一份这个兜底。
最后,我在整体说一下“京惠保”都保了什么?
1.不论是疾病还是意外,医院住院的,可以报销自付一未经社保报销的部分医疗费,报销比例是%,起付线是2万元。
2.可以报销指定药店购买的恶性肿瘤特定药品费用,每年最高报销万,每次报销比例是90%,没有起付线。
3.保障期是1年(年12月1日0时-年11月30日24时),保费无论年龄大小79元一年,没有等待期。
4.只有参加了北京市基本医疗保险的参保人可以购买(含城镇职工、城乡居民、公费医疗)。
5.含有肿瘤特药、疾病预防、健康咨询、健康体检和就医服务等18项增值健康服务。
在哪里购买呢?
请在“北斗一下”
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