选药原则

中成药治疗溃疡性结肠炎，多应用健脾与化湿、温中与清热、调气与行血等法多相兼而用。但应注意类型及证候不同用药也不同。大肠湿热证采用清热化湿，调气行血；脾胃气虚证采用健脾益气，除湿升阳；脾肾阳虚证采用健脾补肾，温阳化湿；肝郁脾虚证采用疏肝理气，健脾和中；阴虚肠燥证采用滋阴养血，益气健中；血瘀肠络证采用活血化瘀，理肠通络。依据中医这些治法选择不同药物。

用药方案

1、大肠湿热证主要表现为腹痛，腹泻黏膜脓血便，里急后重，肛门灼热，口苦，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。宜选用：

（1）香连丸(片)，用法用量：口服。丸剂，一次3～6g，一日2～3次，小儿酌减。片剂，一次5片(大片)，一日3次。小儿一次2～3片(小片)，一日3次。

（2）香连止泻片，用法用量：口服。一次4片，一日2-3次。

（3）香连化滞丸，用法用量：口服，一次2丸，一日2次。

2、脾胃气虚证主要表现为腹泻便溏，有黏液或少量脓血，食少纳差，食后腹胀，腹部隐痛喜按，肢倦乏力，面色萎黄，舌质淡或体胖有齿痕，苔薄白，脉细弱或濡缓。宜选用：

（1）补脾益肠丸，用法用量：口服。一次6g，一日3次。

（2）香砂六君丸，用法用量：口服。水丸，一次6～9g，一日2～3次。浓缩丸，一次12丸，一日3次。

3、脾肾阳虚证主要表现为久泻不愈，大便清稀或伴有完谷不化或黎明前泻，脐中腹痛，喜温喜按，腰膝酸软，形寒肢冷，食少神疲，面色咣白，舌质淡，舌体胖有齿痕，苔白润，脉沉细或尺脉弱。宜选用：四神丸(片)，用法用量：口服。水丸，一次9g，一日1～2次，温开水送服。片剂，一次4片，I日2次。

4、肝郁脾虚证主要表现为腹痛则泻，泻后痛减，腹泻发作常与情志因素有关。黏液便，胸胁胀闷，喜叹息，纳差腹胀，矢气较频，舌质淡红，苔薄白，脉弦或弦细。宜选用：

（1）香砂枳术丸，用法用量：口服。一次10g，一日2次。

（2）香砂六君丸用法用量：口服，用法用量：口服。水丸，一次6～9g，一日2～3次。浓缩丸，一次12丸，一日3次。

5、阴虚肠燥证主要表现为大便秘结或带少量脓血，虚坐努责，腹痛绵绵，心烦易怒，午后低热，形瘦乏力，口燥咽干舌质红，苔燥少津，脉细数。宜选用：

（1）麻仁丸（胶囊），用法用量：口服。大蜜丸，一次1丸，一日1～2次。胶囊剂，一次2～4粒，早晚各1次，或睡前服用。5天一疗程。

（2）麻仁润肠丸（胶囊），用法用量：口服。大蜜丸，一次1～2丸，一日2次。软胶囊，一次8粒，一日2次,年老、体弱者酌情减量使用。

6、血瘀肠络证主要表现为泻下不爽，下痢脓血或黑便，腹痛拒按，痛有定处，腹部或有痞块，面色晦暗，舌质紫暗、或有瘀点、瘀斑，脉沉涩。宜选用：

（1）云南白药散剂（胶囊），用法用量：散剂，口服，一次0.25-0.5g，一日4次（2至5岁按1/4剂量服用，5至12岁按1/2剂量服用）。胶囊剂，口服，1次1～2粒，1日4次（二至五岁按1/4剂量服用；六至十二岁按1/2剂量服用）。

（2）失笑散，用法用量：每次6-9g，布包煎服，1日1-2次。

用药提示

1、香连丸(片)用药期间忌食辛辣，油腻食物。孕妇慎用。

2、香连止泻片用药期间患儿平时应少吃巧克力及带颜色的饮料，和油腻厚味等不易消化的食品。过敏体质者慎用。

3、香连化滞丸孕妇忌用。

4、补脾益肠丸孕妇禁用；泄泻时腹部热胀痛者忌服。胃肠实热，感冒发热者慎用；服药期间忌食生冷，辛辣，油腻之物。

5、香砂六君丸不适用于口干、舌少津、大便干者。不适用于急性胃肠炎、主要表现为恶心、呕吐、大便水泻频频，脘腹作痛。孕妇忌服。用药期间忌食生冷油腻不易消化食物。

6、四神丸(片).高血压、心脏病患者、孕妇、过敏体质者慎用。用药期间忌烟、酒及辛辣、油腻、鱼虾海鲜类食物。不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

7、香砂枳术丸服药期间饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。不宜在服药期间同时服用滋补性中药。胃脘灼热，便秘口苦者不适用。对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

8、麻仁丸（胶囊）年轻体壮者便秘时不宜用本药。孕妇忌用，年老体弱者不宜久服。服药期间忌食生冷油腻辛辣食品。

9、麻仁润肠丸（胶囊）不良反应：少数患者服药后出现腹痛，大便次数过多，大便偏稀，可酌情减量或停服。年轻体壮者便秘时不宜用本药。严重器质性病变引起的排便困难，如结肠癌，严重的肠道憩室，肠梗阻及炎症性肠病等忌用。孕妇忌服。月经期慎用。服药期间忌食生冷、油腻、辛辣食物。

10、云南白药散剂（胶囊）过敏体质者、孕妇忌用。服药一日内，忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物；

11、失笑散不良反应：偶有胃痛等。孕妇忌用，血虚者及无瘀血者也不宜应用。

（解放军医院庞浩龙）

往期内容：

一：治疗高血压

二：治疗高脂血症

三：治疗普通感冒

四：治疗支气管扩张

五：治疗慢性肺源性心脏病

六：治疗传染性非典型肺炎

七：治疗慢性呼吸衰竭

八：治疗慢性阻塞性肺疾病

九：治疗冠心病心绞痛

十：治疗心力衰竭

十一：治疗室性期前收缩（心悸）

十二：治疗脑梗死

十三：治疗短暂性脑缺血发作

十四：治疗脑出血

十五：治疗酒精性肝病

十六：治疗急性病毒性肝炎

十七：治疗胆汁淤积性肝病

十八：治疗肝性脑病

十九：治疗肝硬化腹水

二十：治疗门静脉高压

二十一：治疗急性胆道感染

二十二：治疗急性胰腺炎

二十三：治疗白塞病（白塞综合征）

二十四：治疗风湿热

二十五：干燥综合征

二十六：治疗急性肾衰竭

二十七：治疗IgA肾病

二十八：治疗巨幼细胞贫血

二十九：治疗缺铁性贫血

三十：治疗特发性面神经麻痹

三十一：治疗细菌性痢疾

三十二：治疗狼疮性肾炎

三十三：治疗慢性肾小球肾炎

三十四：治疗蛛网膜下腔出血

三十五：治疗再生障碍性贫血

三十六：治疗原发性血小板减少性紫癜

三十七：治疗泌尿系统结石

三十八：治疗尿酸性肾病

三十九：治疗抑郁症

四十：治疗伤寒

四十一：治疗过敏性紫癜性肾炎

四十二：治疗慢性肾盂肾炎

四十三：治疗原发性肾病综合征

四十四：治疗慢性肾衰竭

四十五：治疗系统性红斑狼疮

四十六：治疗骨质疏松症

四十七：治疗多发性硬化

四十八：治疗癫痫

四十九：治疗帕金森病

五十：治疗偏头痛

五十一：治疗焦虑症

五十二：治疗血管性痴呆

五十三：治疗坐骨神经痛

五十四：治疗重症肌无力

五十五：治疗阿尔茨海默病

五十六：治疗非酒精性脂肪肝

五十七：治疗肝硬化

五十八：治疗流行性脑脊髓膜炎

五十九：治疗流行性乙型脑炎

六十：治疗疟疾

六十一：治疗血吸虫病

六十二：治疗流行性出血热

六十三：治疗甲状腺功能亢进

六十四：治疗甲状腺功能减退(甲减)

六十五：治疗急性肾小球肾炎

六十六：治疗急性肾盂肾炎

六十七：治疗慢性病毒性肝炎

六十八：治疗胃食管反流病

六十九：治疗消化性溃疡

七十：治疗功能性消化不良

七十一：治疗功能性便秘

耳疮

牙痛

风热喉痹（急性咽炎）

鼻鼽

虚火喉痹（慢性咽炎）

阴痒

湿疹（中药篇）

痤疮（中药篇）

月经不调

痛经

头痛

失眠

黄疸

胁痛

腹痛

泄泻

呕吐

胃痛

便秘

发热

咳嗽

感冒

慢性肝炎辅助治疗

晕动病

滴虫阴道炎

痤疮

疖痈

湿疹

跌打损伤

关节痛

牙龈炎

牙痛

咽炎

外耳炎

结膜炎

叶酸缺乏症

维生素A缺乏症

维生素B12缺乏

维生素B6缺乏症

过敏性皮肤病

便秘

腹胀

恶心呕吐

贫血

咯痰

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