具体内容如下

参保对象

截止年7月31日之前做证的具有嵊泗县户籍的残疾人。对新增的残疾人及时办理好投保手续。

保障范围

本保单住院医疗保险条款（A款）及附加门、急诊医疗保险条款仅负责赔偿在保险期间内，被保险人遭遇意外伤害并因该意外伤害造成本保险合同约定的重大疾病首次发病；或者被保险人在保险期内（保险期内新做证残疾人从持证后计算）首次发病并被专科医生确诊为本保险合同所约定的重大疾病，并因重大疾病导致的医疗费用。

重大疾病约定如下:

（1）恶性肿瘤

（2）急性心肌梗塞

（3）脑中风后遗症

（4）重大器官移植术或造血干细胞移植术

（5）冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）

（6）终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）

（7）多个肢体缺失

（8）急性或亚急性重症肝炎

（9）良性脑肿瘤

（10）慢性肝功能衰竭失代偿期

（11）脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

（12）深度昏迷

（13）双耳失聪

（14）双目失明

（15）瘫痪

（16）心脏瓣膜手术

（17）严重阿尔茨海默病

（18）严重脑损伤

（19）严重帕金森病

（20）严重III度烧伤

（21）严重原发性肺动脉高压

（22）严重运动神经元病

（23）语言能力丧失

（24）重型再生障碍性贫血

（25）主动脉手术

（26）肌营养不良症

（27）细菌性脑脊髓膜炎

（28）多发性硬化

（29）胰岛素依赖型糖尿病

（30）急性坏死性胰腺炎

（31）经输血感染艾滋病病毒

（32）脑动脉瘤开颅手术

（33）侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎）

（34）终末期肺病

（35）脊髓灰质炎

（36）系统性红斑狼疮并发狼疮性肾炎

（37）原发性心肌病

（38）植物人

（39）严重溃疡性结肠炎

（40）重症肌无力

被保险人因本次投保后初次所患重大疾病在中华人民共各国境内（不包括港、澳、台地区）医院进行门诊或住院治疗的，保险人对被保险人就医所支出的、符合本保险合同签发地政府颁布的基本医疗保险报销范围合理且必要的医疗费用，保险人在扣除社会基本医疗保险已经补偿部分后（如有任何第三方（包括任何商业医疗保险）补偿的，任何第三方补偿也需扣除），剩余的符合基本医疗保险范围内医疗费用，扣除每人每次免赔额元后，按60%赔付，每人每年最高赔付元，门、急诊限额元，住院医疗费用元，且各项保险金额之和不超过元。

赔《附加医疗费用给付顺序保险条款，（版）》，经合同双方约定，保险人发生主险合同承保范围内的医疗费用时，必须先向社会基本医疗保险，其他第三方（包括任何商业保险）或在本保险人签发的其他保险合同项下申请医疗费用补偿，保险人仅对扣除从以上途径获得的补偿后的剩余医疗费用，按照本保险合同的约定承担给付保险金责任。保险人有权要求被保险人提供社会基本医疗保险证明材料，其他第三方（包括任何商业保险）或本保险人签发的其他保险合同，以及已获得医疗费用补偿的证明。在扣除社会基本医疗保险或任何第三方（包括任何商业医疗保险）已经补偿或给付部分，无免赔，按90%赔付，最高给付金额以1.5万元为限。

赔偿限额

意外身故、残疾给付元/人

意外医疗费用补偿元/人

意外住院津贴元/人

（每份每日津贴给付标准80元/天、总给付日数天）

基本住院补充医疗费用补偿元/人

门诊急诊费用补偿元/人

理赔须知

发生就诊后，大家可直接致电或进行报案；也可通过中国人民财产保险股份有限公司嵊泗支公司营业网点协助报案。

理赔时需提供被保险人身份证复印件、被保险人银行卡号、病历卡、门诊病历、各类拍片报告单、发票、如住院的需提供用药清单和出院小结。

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