疾病症状_结肠溃疡

很多患者在肛肠病手术后会出现小便难解的情况，我们称之为术后尿潴留，是肛肠科常见的术后并发症，发病率在6~50%，主要表现为小便少而费力，排出不畅，而致膀胱过度充盈、膨胀，引起下腹胀痛，甚则痛苦难忍。

1发病机制

1.环境及排尿习惯改变。对医院环境不熟悉，不适应。另外，如床上排尿、尿壶接尿等习惯及体位的变化。

2.术后麻醉未完全消失，膀胱逼尿肌无力排尿。

3.术后肛门部疼痛坠胀不适。因肛门坠胀疼痛，患者也不敢增加腹压用力排尿，容易出现尿潴留。4.肛肠病术后伤口及肛内填塞纱条及敷料，压迫前列腺，挤压尿道，引起排尿困难。5.男性患者术后因手术刺激会诱发及加重原有的前列腺疾病。2治疗方法

1.医护人员术前要积极做好疏导工作，消除患者对手术的恐惧，稳定患者情绪，增强患者自行排尿的信心，术后适量饮水，尽量采用平时常用的排尿姿势，多数患者可自行排尿，也可用流水声诱导排尿。

2.对疼痛引起的排尿困难者，可口服止疼药缓解疼痛，无效者，可静脉点滴氟比洛芬酯止痛。

3.对年老体弱、膀胱平滑肌收缩无力者，可肌注新斯的明，加强膀胱平滑肌收缩，以缓解排尿困难。

4.小便难解时间较长，且小腹胀痛，医护人员可进行膀胱叩诊，浊音界于脐下三横指者，应及时导尿。3预防措施

1.术前做好患者的思想工作，消除其紧张情绪，尽可能为患者创造舒适的环境。

2.术后要保持大便通畅，有便秘的患者给予润肠通便的药物，以防出现大便干结嵌塞，若术前已行清洁灌肠，术后前几日排尿正常，然后再发生尿潴留，这种情况下一般是由于大便嵌塞引起的，需通便后方可排尿正常。

3.医生及麻醉师应该选用合适的麻醉方式，另外，医生进行手术操作时手法需轻柔，术后及时做好止疼措施。

专家介绍

知名专家门诊时间：周五上午

门诊地点：

门诊楼3楼知名专家诊室

辛学知，主任医师

教授，硕士生导师

山东第一医院肛肠科主任

医院院长

山东省名中医药专家

山东省名老中医药专家传承工作室专家

医院访问学者

日本高野病院访问学者

社会兼职：

中国医师协会肛肠医师分会副会长

中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员

中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员

国际盆底疾病协会常务理事

世中联盆底医学专业委员会常务委员

山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员

山东省医学会肛肠病学分会副主任委员

专业擅长：

顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗；高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗；结直肠肿瘤术后中医综合治疗。

出诊事宜：

知名专家门诊：周五上午（门诊楼3楼知名专家诊室）

专家门诊：周一全天（门诊楼2楼肛肠科诊室）