消化科门诊常常会遇到这么一群患者：患者
医生，我这两天解大便的时候有点出血，肯定是痔疮犯了，你给我开点药，我自己回去用用就行了。
医生
大便出血不一定就是痔疮噢，您先躺到检查床上，我给您做个简单的检查。
患者
还要做检查啊？
医生
对啊，不然我怎么确定是什么原因引起的出血呢？
虽然不情愿，还是忍着头皮做完了肛门指检、镜检，夹着“菊部不适”的屁股回到座位上。患者
现在可以确定是什么原因了吧？
医生
肛门指检和镜检没有看到明显的异常，不代表结直肠段就没有问题。我建议您完善一下肠镜检查，排除结直肠的病变，这是我们诊断便血的金标准。
患者
......
医生
我看您有点迟疑，那么，小编邀请我院消化内科叶群生医师简单普及一下便血的相关知识吧。
专家介绍
叶群生，副主任医师，消化内科主任，中共党员，从事临床工作28年，擅长内窥镜(电子胃、肠镜)，诊断食管、胃、肠、肛肠早癌有先进的水平，可开展内窥镜下多种治疗(APC、EMR、ESM、ESD)和痔疮静脉套扎术(RPH)。治疗消化道系统疾病、肝病的诊治，对消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肝炎、肝硬化、消化道肿瘤等疾病诊治造诣颇深。
便血相关知识
根据出血的部位，我们通常将其分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血多是由于消化性溃疡，包括胃溃疡、肠道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃糜烂、胃癌等原因。因为距离肛门较远，血液内物质在消化道被吸收，所以大便通常呈现出黑色或柏油样。当然，如果遇到大量的上消化道出血，血液在胃肠道内留存的时间比较短，也有可能表现为鲜红色的大便。下消化道出血通常的原因有肠道息肉、结直肠癌、炎症性肠病等，当然还有我们肛肠科常见的痔疮、肛裂。由于距离肛门较近，故出血多为鲜红色。还有一些全身性疾病，比如白血病、血友病、凝血功能障碍等都会有便血的情况发生。另外，我们吃的食物，比如：猪血、火龙果、某些药物，也会引起我们的大便颜色异常，呈现红色或暗红色。这些生理性或病理性的因素都会造成便血或类似便血的现象。所以你还觉得便血就仅仅是痔疮引起的吗？患者
医生我明白了，便血不仅仅是肛门部的问题，还有可能是整个消化系统的问题。麻烦给我开个肠镜预约单，我要做个检查。
所以，请大家
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