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大肠癌的防与治

大肠癌近年来严重威胁我国民众的健康，据年的数据大肠癌的发病率已跃居我国癌症发病率第二位，死亡率第二位。如何预防？大肠癌的治疗又有哪些进展呢？

01

补充膳食纤维是预防要点之一

高蛋白、高脂肪、低纤维素吃得多会增加大肠癌的发病风险，而增加新鲜蔬菜如白菜、甘蓝、萝卜以及水果等膳食纤维的摄入则降低患癌风险。

有哪些有益的“膳食纤维”呢？今天我们要说的主角是豆类。

从上述表中大家会发现部分豆类膳食纤维的含量比蔬菜还高，世界卫生组织对膳食纤维的定义：所有在消化道中不被分解吸收的碳水化合物即膳食纤维，它们有助于排便，可调节肠道菌群，还能降血脂，最重要的是预防大肠癌！

所以除了多吃新鲜蔬菜水果，大家还可以多食豆类。

02

转移、复发大肠癌的治疗和新进展

（1）转移、复发大肠癌仍可以争取手术切除机会，不要灰心，比如肠癌肝转移，部分患者肠道、肝脏病灶的同期切除或先后切除仍获得长期生存。转移/复发大肠癌全身系统治疗除化疗外还可以选择联合靶向、联合抗肿瘤血管生成药物。

（2）转移、复发大肠癌的治疗有两点需明了：1）大肠癌病灶部位很重要；2）大肠癌患者基因表达状态很重要。

我们发现大肠癌病灶部位不同（升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠)，疾病预后转归不同。大肠癌患者KAS、NRAS、BRAF等基因有无突变，涉及靶向药物的选择不同，了解患者的基因表达状态是必须的。近年免疫治疗在很多肿瘤中取得很好疗效，但大肠癌患者只有很少一部分人群会从中获益，MSI等基因检测可以帮助大肠癌患者推测能否从免疫治疗中获益。

03

中医药对大肠癌的预防治疗作用

肠道的慢性炎症、溃疡性结肠炎、肠道多发性息肉、多发性腺瘤均是大肠癌的诱因。中医药在上述疾病的调理、治未病方面有良好作用。大肠癌在放疗、化疗、靶向、免疫治疗中会出现各种不适症状，如腹泻、腹痛、口腔溃疡、骨髓抑制、乏力等，通过中医药配合应用，可缓解症状。晚期大肠癌服用中草药可缓解症状，延长生存期。

肿瘤二科门诊时间

特需门诊（王文海）：周二下午、周五上午

专家门诊（王文海）：周一、三上午

肺癌专病门诊：周三上午、周五下午

普通门诊：周一上午、周三下午

文

王文海

编辑

陆海萍

审核

宣传处

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