IBD患者较健康人群有高水平的心理障碍。
来源：医学界消化频道（CCCF—IBD学习驿站出品）
翻译：医院何欢郅敏
IBD患者生活质量的现状
炎症性肠病（IBD）是主要累及消化道的慢性复发性炎症性疾病。IBD的自然病程表现为不同严重程度的活动期和缓解期交替。IBD患者发病年龄偏小，并且可能需要多次的住院及手术治疗，这对患者、患者家庭以及社会医疗系统带来非常大的经济负担。[1,2]目前已知IBD患者的部分人口学特征和IBD的疾病的临床特点，如病程无可预测、药物副作用，都可对IBD患者的生活质量造成负面影响。[3,4]此外，与健康人群相比，慢性疾病状态的患者往往是伴有高水平的焦虑和情绪障碍[5-7]，而伴随的心理障碍也会对患者疾病病程变化和生活质量造成影响。[8-11]
IBD本身的特点，例如疾病病程的不可控性，药物或治疗的副作用，或者是其他的一些因素导致疾病影响他们的生活质量（health-relatedqualityoflife,HRQOL），这些方面均已被证实。但是心理学因素，如焦虑、抑郁等对IBD生活质量（HRQOL）的影响尚不得而知。本研究主要目的在于通过控制可能影响生活质量的IBD临床变量和社会人口变量，了解IBD患者心理障碍（焦虑症状、抑郁症状、压力以及其应对方式）对健康相关生活质量（HRQOL）的影响。
本研究方法和结果
本研究采用横断面研究，纳入了名IBD患者。通过社会人口学-临床学问卷收集相关资料，医院焦虑及抑郁量表（theHospitalAnxietyandDepressionScalequestionnaire，HADS）、感知压力量表（thePerceivedStressScale，PSS）以及对应量表组成。同时进行健康状况调查问卷简表-36（SF-36）和炎症性肠病问卷（IBDQ-36）。采用Logistic回归验证各因素与HRQOL之间的关系。
例患者完成了此项调查，参与度为91.3%，例CD（39.3%）患者和例（40.7%）UC患者，其中(39.3%)例在评估时病情活动。SF-36量表评估结果显示IBD人群除外躯体功能（Physicalfunction），其余各方面生活质量均较西班牙健康人群下降，包括躯体角色（Role-paysical）、总体健康（Generalhealth）、生命活力（Vitality）、社会功能（Socialfunctioning）、情感角色（Role-emotional）、精神健康（Mentalhealth）以及躯体疼痛（Bodilypain）。IBDQ量表评估结果显示，IBD患者全身症状（Systemicsymptoms）最为明显，而社交障碍（Socialimpairment）所受的影响最小。这些与UC或者CD的疾病类型无关。
由此可见压力、焦虑症状以及抑郁症状均可以对IBD患者HRQOL的每一个方面造成负面影响，但应对方式对IBD患者生活质量并无影响。
讨论
毫无疑问，压力是IBD患者生活质量恶化的重要危险因素。极端的应激事件可导致疾病的发病或活动。[12-14]LevensteinS和SewitchMJ的研究分别表明压力是疾病复发和疾病活动加重的危险因素。[15,16]尽管目前尚无明确的研究表明疾病活动和压力之间的因果关系，但是该研究表明压力可以间接影响疾病活动、直接影响IBD患者生活质量，所以在IBD患者疾病管理中应金悦汇宝宝疱疹性口炎6权健鼻净粉调理急慢性鼻炎过敏性
转载注明：
http://www.qwoao.com/jbzz/2378.html
