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胸腺蛋白口服溶液的临床应用

张正（医院）

彭福全（医院）

目的：综述胸腺蛋白口服溶液的临床应用概况。方法:分析近几年有关胸腺蛋白口服溶液的文献资料，总结作者临床应用胸腺蛋白口服溶液的观察结果。结果：胸腺蛋白口服溶液现已广泛应用于治疗胃溃疡、十二指球部溃疡、糜烂性胃炎、溃疡性结肠炎等疾病，疗效显著，不良反应少。结论：胸腺蛋白口服溶液作为一种新型黏膜保护剂，值得进一步推广应用。

胸腺蛋白口服溶液是一种从健康乳猪新鲜脏器中提取的具有生物活性的蛋白类物质，该药在临床上的应用日益广泛，取得了良好的疗效，现就其临床应用近况简介如下：

1、治疗消化性溃疡

消化性溃疡是消化道的一种常见病和多发病，近年来对其发病机理的了解不断增加，在治疗上也取得了重大进展。目前，缓解症状、促进愈合、防止复发及减少并发症是溃疡治疗的根本目的，提高溃疡愈合质量是溃疡治疗的重要方向。胸腺蛋白口服溶液作为一种新型黏膜保护剂，它可增强黏膜细胞Na+_K+_ATP酶的活力，增强胃粘膜前列腺素合成及降低血浆内皮素水平，促进胃肠黏膜上皮细胞、成纤维细胞的再生和修复，从而促进溃疡愈合。

据报道，消化性溃疡患者经胸腺蛋白口服溶液治疗4周后，胃溃疡愈合率71.4%，有效率92.9%；十二指肠球部溃疡愈合率61.6%，有效率83.3%，胃溃疡愈合率和总有效率略高于十二指肠球部溃疡。麦力强等将例消化性溃疡患者随机分为雷尼替丁组（n=）与胸腺蛋白口服溶液组(n=)进行治疗，结果胃溃疡愈合率胸腺蛋白口服溶液组明显高于雷尼替丁组（p0.05）；胸腺蛋白口服溶液治疗十二指肠球部溃疡效果与雷尼替丁相近，但在疼痛症状缓解方面胸腺蛋白口服溶液不如雷尼替丁。

2、治疗糜烂性胃炎

黏膜保护是治疗糜烂性胃炎的一种重要方法。胸腺蛋白口服溶液不仅能有效地保护胃黏膜，还能通过营养局部黏膜、促进成纤维细胞和内皮细胞生长，使受损的黏膜得以迅速修复，其临床疗效肯定。穆鑫将60例糜烂性胃炎者随机分为两组，其中治疗组30例，口服胸腺蛋白口服溶液；对照组30例，口服胃舒平14d为1个疗程。结果治疗组总有效率90%明显高于对照组，说明胸腺蛋白口服溶液治疗糜烂性胃炎疗效肯定。笔者对30例老年糜烂性胃炎患者应用胸腺蛋白口服溶液进行治疗，每次30mg，每日2次，2周后复查，结果显示胃黏膜糜烂的治愈率为90%，临床症状平均在3d有明显改善或消失；同时，患者中伴有黏膜萎缩、肠化及典型增生等癌前病变者有所好转，伴有幽门螺杆菌感染者也有所减轻或消失。

3、治疗溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎症性疾病，病变主要限于结肠黏膜，且以溃疡为主。由于本病病因及发病机制尚未明确，故迄今尚无特异性有效的治疗方法。作者用胸腺蛋白口服溶液灌肠液（mg胸腺蛋白口服溶液+生理盐水60ml）治疗溃疡性结肠炎48例，每日1次，疗程3周，结果治愈28例（占58.3%），显效6例（占12.5%），有效10例（占20.8%），无效4例（占8.4%），总有效率91.6%。林宏伟等用胸腺蛋白口服溶液加思密达灌肠治疗溃疡性结肠炎36例临床观察，显效22例，有效10例，总有效率88.9%。用胸腺蛋白口服溶液灌肠为治疗溃疡性结肠炎的一种新的有效手段。

4、治疗扁桃体剥离术后创伤

扁桃体剥离术后因手术创伤，患者往往出现咽痛、寝食难安，有些甚至需要肌肉注射止痛药止痛。创面愈合过程需要多种组织、细胞的相互作用及细胞因子、生长因子的共同参与和调控。邓海燕将扁桃术后患者40例分为两组，治疗组20例术后2h即予胸腺蛋白口服溶液含漱，3次/d，共4d；对照组20例术后2h予朵贝氏液含漱，3次/d，共4d。结果治疗组创面显效率为80%，疼痛消失率为70%；对照组创面愈合率为55%，疼痛消失率为30%，两组差异显著（p0.05）。说明胸腺蛋白口服溶液能促进创面愈合，减轻患者痛苦。

胸腺蛋白口服溶液现已广泛应用于治疗消化性溃疡、糜烂性胃炎、溃疡性结肠炎等消化系统疾病，作用机理明确，疗效显著，且它主要通过局部作用，不影响机体胃酸、胃蛋白酶分泌及胃肠正常生理功能，因而安全性高，不良反应小，值得进一步推广应用。

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