现代生活的精细化和精致化，

成为诸多营养疾病的诱因。

胃病、糖尿病、痛风、高血压、

结肠肿瘤、肥胖等等

正在逐渐威胁人类健康。

粗粮虽好

胃病患者慎食

从饮食均衡的角度来说，粗细粮食搭配是符合饮食原则的，像荞麦、大豆、玉米、紫米、燕麦、红薯等粗粮，一能消灭胆固醇，二能降低患心血管疾病、糖尿病和癌症的风险，三能促进消化功能，缓解便秘和平衡肠道菌群，可见，适当吃点粗粮，对健康是有好处的，但统计显示，目前都市人吃粗粮只达到标准的20%左右。

好物：十谷粥

有一种很流行的吃粗粮的方法是吃十谷粥，十谷粥的搭配方法比较多，比较经典的搭配方法是糙米、小米、小麦、荞麦、燕麦片、黑糯米、薏米、白米、芡实及莲子，也有加入红高粱米、玉米、山药、黄豆、绿豆、红枣、小红豆和枸杞子等配料者。

从配料看，十谷粥中含有很多的纤维组织，对于便秘的病人来说，可以促进肠道运动，促进肠道有益菌增殖，是一种纯天然的通便剂；而且膳食纤维还能与胆汁中胆固醇结合，促进胆固醇的排出，从而帮助高脂血症患者降低血脂。由于粗粮较难消化，因此进食后有饱腹感，且真正被吸收的碳水化合物比较少，这一特点对于糖尿病和肥胖病人来说非常有用。还有一点，谷米粗粮与精米相比，含有更多的维生素B1，能够改善消化功能，对神经功能也有一定的保护作用。

注意：胃病患者慎食

粗粮虽有这么多的好处，但对于胃病患者，吃粗粮却要谨慎。若是胃内糜烂较明显或在消化性溃疡的发作期，还是不吃为好，否则会加重胃内的损伤。在这些配料中，小米、玉米等会在消化过程中产生酸性物质，对于有胃痛的人来说，食用后会出现吐酸、胃中发酸或胃中发热感，严重者还会出现胃痛加重的情况；而糙米、燕麦、高粱米等由于含有较多纤维组织，质地较硬，对于胃内有糜烂、溃疡的患者可能会加重病情；而像糯玉米、豆类等，进食后会产生气体，从而加重消化不良的症状。

这并不意味着胃病患者就不能碰粗粮了，根据自己的病情，稍微改变一下做法，胃病患者也能对胃口。如一般的浅表性胃炎，胃内没有明显的糜烂和溃疡，是可以吃十谷粥的，如果觉得有反酸，可以把小米去掉（小米容易引起胃酸增加）。但如果是胃内糜烂较明显或在消化性溃疡的发作期，还是不吃为好。如果嫌粗粮太硬，刺激胃黏膜，则可以适当减少糙米、燕麦、高粱的量。另外，还可以采取粗粮细做的方法，使用豆浆机将十谷打成浆，这样就可以在保持维生素的情况下，避免对胃的刺激，但这样通便及减肥的效果可能会略差一些。

原则：粗粮为辅

正常人在饮食上，粗粮都应该放在辅食的位置上，不必每餐都吃。如果想通过它来调整大便或是减肥，每天1次就可以了。大便及体重正常后，一周吃2～3次就行了。

另外，粗粮可作为糖尿病患者辅助治疗之用，主张多吃，甚至可以用杂粮取代常规饮食。

重视糖尿病足

七招可预防

糖尿病足中最严重的后果是足部溃疡及截肢。世界卫生组织对糖尿病足的定义是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症，如果不能积极治疗充分解决下肢出现的症状和并发症，就会造成灾难性的后果。因此，糖尿病患者应重视对足部问题的早期预防和治疗。

Part

1

严格控制血糖

血糖的良好控制是预防糖尿病足发生的最根本措施。控制血糖要综合利用五驾马车，管理好血糖:

①饮食控制

②运动疗法

③药物治疗

④血糖监测

⑤糖尿病教育

Part

2

做好足部检查

自检

每日睡前仔细检查脚上是否有细微的损伤，如擦伤、裂伤、水疱等，要特别注意检查脚趾缝及脚底。小小的裂伤都会引起感染，经久不愈，轻微的损伤也可能是严重坏疽的开端。

特别注意：

糖尿病人由于脚部感觉迟钝或丧失，故有时受损伤了可能还不知道，有必要强调每天检查一遍。

医院检查

所有糖尿病患者均应该请糖尿病足专科医师或护士每年至少检查一次足，已经被证实有足病危险因素应该检查得更勤一些(每3～6个月一次)。

特别注意：

检查时应该让患者呈卧位和起立，除检查足部，还应该检查鞋袜。

Part

3

穿柔软舒适的鞋和袜

宽松

要穿松、宽、软的布鞋或透气的皮鞋，避免穿凉鞋或高跟鞋。

干燥

保持鞋的干燥，可同时几双鞋轮换着穿。

舒适

穿新鞋，尤其是新皮鞋，开始时应短时间试穿，并随时仔细检查脚上皮肤有无红、肿、擦伤，即使轻微损伤，也要立即更换鞋子，同时对伤口作相应处理。

袜子

要选择合脚的棉线袜或毛袜，要勤换洗袜子，不穿有松紧口的袜子，以免影响足部的血液循环。

Part

4

足部要保暖

冬天注意足部保暖，

避免双足暴露在过冷处。

特别注意：

沐足时水温不应超过35℃，沐足时间不应超过20分钟；使用热水袋温度不超过50℃，电热毯睡前要关闭电源。

Part

5

注意足部卫生、定期修剪指甲

洗脚擦干

每日洗脚后用棉毛巾尽量擦干并吸干趾缝中的水分；

勿赤足

避免赤足在室内外行走或赤脚穿鞋；

防损伤

修剪指甲时要严防损伤。

特别注意：

勿自行修剪或用化学物质及膏药来处理角化组织或胼胝，而应该由专业人员来处理。

勿滥用药物

不要用碘酒等烈性消毒药水，不贴有损皮肤的胶布。

Part

6

积极防治感染

预防足疾

积极治疗和预防甲沟感染、足癣。

禁止吸烟

绝对禁止吸烟，吸烟可造成血管痉挛而加重缺血，并应避免被动吸烟，家庭成员也要忌烟。

避免干燥

冬季天气干燥，足部皮肤更易干燥，应使用护理膏或霜避免皮肤干燥，但不能涂于足趾间。

Part

7

足部保健

适量运动

每天快步行走30分钟，运动时以不感觉足部疼痛为宜，量力而行，并持之以恒。

按摩

指导或协助患者从趾尖开始向上到膝关节按摩。加强对足三里、三阴交、阳陵泉等穴位的按摩。

经常抬高脚

可以减轻足部压力，促使局部静脉回流，防止代谢产物的蓄积。

一旦患者的足部发生了外伤、破溃，及时就医。同时还需要警惕神经病变，比如出现脚麻、针刺感疼痛等感觉，或间隙性跛行、足背动脉搏动减弱、与体位有关的皮肤色泽变化(发红)等情况，医院进行相关诊疗，以免病情加重。

编辑

ZS-FDA编辑组

素材

广东卫生信息

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