炎症性肠病
炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,过去该病在西方的患病率远高于我国。随着我国人民生活方式的改变,近年来该病在我国的发病率正在逐年上升。目前我们仅仅知道该病是由环境、基因和免疫因素等多因素联合影响,使肠道局部产生异常的免疫反应,并由此所致肠道慢性非特异性炎症,其确切发病原因和发病机制目前还未完全明了。同时,当前在我国,尤其是在一些沿海发达地区,大肠癌的发病率也正在向西方发达国家靠拢。那么,人们一定会问:炎症性肠病会不会演变为肿瘤?
炎症性肠病分类
炎症性肠病(IBD)为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。临床表现腹泻、腹痛,甚至可有血便。本病包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。溃疡性结肠炎是结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症,疾病通常先累及直肠,逐渐向全结肠蔓延,克罗恩病可累及全消化道,为非连续性全层炎症,最常累及部位为末端回肠、结肠和肛周。
如何预防肿瘤的侵袭?
第一,需要早期诊断,正规服药治疗。对于持续的腹痛,自以为“胃病”而胡乱吃药,都有可能延误病情,造成无法预料的结果。对于一些病程长的患者,更不能抱有“久病成良医”的错误观念,用药过程中自行改变服药剂量甚至停药,造成炎症的扩散及对胃肠道的持续刺激,产生不良后果。所以,对于炎症性肠病的及早诊断以及正确治疗,是防止其产生癌变的基础。
第二,需要
第三,需要重视大肠癌的普查。专家建议,对于炎症性肠病的患者,在发病的8~10年之后,必须进行大肠癌筛查。具体方法为:每1-2年进行1次全结肠镜检查,并在可疑部位取活检做病理检查,根据检查结果采取相应的措施。虽然有证据表明大肠癌的筛查可以降低大肠癌患者的病死率,但即使在欧美国家,接受此筛查方案的患者比例也只有50%左右。所以,定期的大便隐血试验以及血清癌胚抗原(CEA)检查或许也是一个不错的选择。
第四,一旦发现有癌变,必须及早进行手术等相关治疗。目前,对于早期结直肠癌,腹腔镜手术因其视野清晰,清扫彻底,创伤小,恢复快,并发症少,住院天数少等优点,成为首选的手术方式。
总结
综上所述,对于长期患炎症性肠病的患者来说,提高对于肿瘤的警惕性尤为必要。但是,也没有必要过度担忧,因为发生肿瘤的终究只是少数,如果广大患者能够及早诊断,规范用药,定期接受随访,相信预防肿瘤产生恶性的结果也并非难事。
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