不做题，怎么知道会不会
1、克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是
A.纵行溃疡
B.烧瓶样溃疡
C.环形溃疡
D.不规则深大溃疡
E.多发浅溃疡
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答案：A
克罗恩病肠道黏膜溃疡的特点:早期呈鹅口疮样溃疡，随后溃疡增大、融合，形成纵行溃疡和裂隙溃疡，将黏膜分割呈鹅卵石样外观。
2、女，35岁。黏液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。最可能的诊断是
A.卵巢癌
B．肠易激综合征C．结肠癌D．溃疡性结肠炎E．克罗恩病
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答案：D
根据患者表现，最可能的诊断为溃疡性结肠炎。克罗恩病一般无黏液脓血便。结肠癌多见于40~60岁，可有脓血便伴里急后重，但患者病史3年，若为结肠癌则已进入晚期，会有进行性消瘦、恶病质。肠易激综合征无脓血便。卵巢癌一般有下腹不适、腹胀及月经异常表现。
3、患者，女，19岁。腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿。本例可诊断为
A．肠结核
B．克罗恩病
C．溃疡性结肠炎
D．肠息肉
E．肠伤寒
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答案：B
克罗恩病病变多发生于末端回肠，表现为腹痛、腹泻，可有发热，典型的病理组织学改变是非干酪性肉芽肿。
4、男，26岁。腹痛、脓血便、发热2个月。大便10次/日，体温39℃，粪镜检及培养未见病原体，结肠镜检查示结肠弥漫分布的糜烂及残溃疡。病理学提示重度慢性炎症。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1周症状无缓解。最适宜的治疗药物是
A．柳氮磺呲啶
B．硫唑嘌呤
C．美沙拉嗪
D．美沙拉嗪联合美沙拉嗪栓
E．泼尼松
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答案：E
轻中度溃疡性结肠炎首选5-氨基水杨酸，重度首选糖皮质激素，激素无效者选用免疫抑制剂。
5、男性，35岁，1年来反复出现腹泻，粪便糊状，结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵行溃疡，溃疡间粘膜正常，最可能的诊断是
A．溃疡性结肠炎
B．克罗恩病
C．结肠癌
D．细菌性痢疾
E．肠结核
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答案：B
克罗恩病，本病多见于年青人，病变可发生于消化道（自口腔至肛门）的任何部位，但以末段回肠和右半结肠最多见。点击“阅读原文”，刷题听课神助攻！
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