消化道溃疡是胃肠科门诊最常见的毛病,其发病较为复杂,但概括而言,无非是损害胃、十二指肠黏膜的因素和保护黏膜的因素之间抗争的结果,当损害因素增强和保护因素削弱时,就会出现溃疡。溃疡病一般很难彻底治疗,治后常容易反复发作,专家指出,消化道溃疡的复发率很高,据统计,5年内复发率为50%-95%。
“无胃酸即无溃疡”的观念,长久以来主宰着溃疡治疗的方针,新药相继发明,的确也相当有效的抑制胃酸,缩短溃疡愈合的时间。但治疗后,每年仍有70~80%的再发率。到1982年澳洲医生〝马歇尔〞发现并成功地培养出〝胃幽门螺旋杆菌〞之后,震憾了也改变了消化道溃疡的观念与治疗方向。
胃幽门螺旋杆菌的发现经十几年来的研究发现,由此杆菌引起的慢性胃炎,肠化生进一步就会造成溃疡。临床观察也发现90~100%的十二指肠溃疡病人及70~80%的胃溃疡病人在胃黏膜可找到此细菌的存在,而且使用灭菌药物治疗后,溃疡的年复发率降到10%以下,因此认为胃幽门螺旋杆菌在消化道溃疡的形成中扮演一个相当重要的角色。胃幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性菌,带有4~6根鞭毛,具活动性的螺旋体。人类是它唯一的宿主、寄居在胃上皮细胞上面的中性黏液层下方。幽门螺杆菌感染所具有的传染性、致癌性、普遍性和隐蔽性,对人类健康构成严重的威胁。
消化道溃疡不一定会有症状,多数病人会有上腹部灼热感或疼痛感。疼痛常出现在两餐之间或晚上睡觉时。十二指肠溃疡病人在吃下东西后疼痛可暂时缓解。其它症状有恶心、呕吐、腹胀、呃气等等。上消化道钡剂吞食检查,胃镜检查都可以发现溃疡发生的部位、大小。胃镜检查更可区别良性或恶性胃溃疡。
溃疡的形成与幽门螺旋杆菌(HP)的存在、不重视初期出现的胃部不适而盲目使用药物有关,深入研究表明,胃溃疡和十二指肠球部溃疡在病因和发病机制方面有明显的区别,并非同一种疾病,因此盲目的使用药物只会得不偿失。此外该两种疾病
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