导读：大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。--《黄帝内经·素问·灵兰秘典论》

《化芊中医》辩证治疗:1.失眠症、焦虑症、抑郁症及更年期综合症。2.心脑血管病及并发症：高血压、高血脂、肥胖症、糖尿病、冠心病、脑梗等。3.肠胃病：慢性胃炎、萎缩性胃炎、黏膜白斑、胃溃疡、食道返流性胃炎、结肠炎、结肠溃疡等。4.妇科病：月经不调、不孕症、多囊卵巢及慢性炎症、气血不足等。5.皮肤病：荨麻疹、湿疹、痤疮等。6：颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出、退行性关节炎等。

什么是肠道？

肠指的是从胃幽门至肛门的消化管。肠是消化管中最长的一段，也是功能最重要的一段。人体最大的免疫系统是肠道！

肠道是人体最大的消化器官，也是人体最大的排毒器官。因此，肠道的状态决定了人的容颜和美丽。

便秘是百病之源

便秘直接带来的就是“宿便”，相信各位都听过“宿便”。但明确知道这个意思的很少。宿便是一种相当危险的东西，它可以制造多种毒素，引发很多疾病。所以有些医生把便秘称作是“百病之源”。

在肠道内的战争中，如果有害毒菌占了上风，肠道运动就会受到阻碍，肠的蠕动和肠内绒毛的摆动就会减弱，造成大量的大便残渣积存在大肠的褶皱中，形成宿便，最多的时候，大肠的宿便会达到4.5公斤，成为严重的累赘。

新的大便受到宿便的阻碍，很难排出，好不容易排出来了，此时肠并未吸收水分，所以经常会拉出软硬，由于大便呈半膏状或泥状，我们往往会误认为是腹泻。可是，以医学的观点来看，这也算是一种便秘。

因宿便停滞的缘故，肠内也开始腐烂，产生有害物质。这些有害物质被肠吸收后，将会严重的损害人体的健康。严重的产生癌症等疾病。实际上，有时便秘却是令人丧命的间接原因。

便秘不一定是肠道的问题？

一位病人刚进门就焦急地跟我说：“大夫，我十多天没有大便了，现在腹胀难受，您看着可怎么办啊？”

诊断后，我给她开了一服中成药羚羊清肺丸，按说明服用。没过一会儿，她拿着药找我问：“刘大夫，您是不是开错药了？羚羊清肺丸是清肺热、治感冒的药，我现在是便秘，没感冒啊！”病人非常困惑。

“对，你的便秘就是要治肺。”

初诊时，我发现这个病人有干咳、气粗、舌苔偏黄的体征，是典型的肺燥热症状。中医认为，肺和大肠是互为表里的，肺燥热就会耗伤大量大肠的津液，久之大肠津亏形成便秘。有经验的老中医治便秘往往从清肺热开始，此法谓之“提壶揭盖法”。肺主肃降，大肠是担任传导功能的，正常情况下，肺要肃降，倡导才能收到下传的命令，大便也才能正常地排出，若不排出，就会让粪便滞留肠内，形成便秘。同样，大肠不正常工作，也会引起肺部的问题，比如哮喘，还有口臭。

中医辨证治疗便秘

病因病机

便秘的病因是多方面的，其中主要的有外感寒热之邪，内伤饮食情志，病后体虚，阴阳气血不足等。

其基本病机是邪滞大肠，腑气闭塞不通或肠失温润，推动无力，导致大肠传导功能失常。

把病因病机归纳起来，大致可分如下几个方面：

胃肠积热便秘型（又称热秘）

肠胃积热素体阳盛，或热病之后，或过食醇酒厚味，或过食辛辣，或过服热药均可致肠胃积热，耗伤津液，肠道干涩失润，粪质干燥，难于排出，形成所谓“热秘”。

此种便秘中医认为是过食了辛辣味重活过服温补之品等导致阳胜灼阴；或热病之后余热留恋肠胃，耗伤津液；或湿热下注大肠，使肠道燥热，伤津而便秘。主要症状是屁臭、大便干结、小便赤黄、口唇生疮等，等发生于体实者。

可以按说明服用牛黄清胃丸，同时吃点萝卜。萝卜是通气的，把肠胃里的浊气排出去，大便也就通畅了。

脾肾虚寒便秘型（又称冷秘）

阴寒积滞恣食生冷，凝滞胃肠；或外感寒邪，直中肠胃；或过服寒凉，阴寒内结，均可导致阴寒内盛，凝滞胃肠，传导失常，糟粕不行，而成冷秘。如《金匮翼·便秘》日：“冷秘者，寒冷之气，横于肠胃，凝阴固结，阳气不行，津液不通。”

脾肾阳虚时，人体怕冷，腰膝酸软，四肢发凉，导致体内寒凝气滞，肠道传导无力，所以大便艰难。多见于老年人或久病未愈的人。

可遵医嘱服用附子理中丸。

津液不足便秘型（又称虚秘）

气虚阳衰饮食劳倦，或素体虚弱，或年老体弱，或久病产后，或过食生冷，或苦寒攻伐，均可导致气虚阳衰，气虚则大肠传导无力，阳虚则肠道失于温煦，阴寒内结，便下无力，使排便时间延长，形成便秘。

简单来说，由于中气虚弱造成的津液不足，从而导致的便秘叫做虚秘。主要症状是便干、食少或面色苍白、指甲淡白、齿龈白活心慌气短、乏力困倦，此种便秘多见于老年人，体虚、失血过多或慢性贫血者。

阴亏血少素体阴虚，或病后产后，或失血夺汗，或年高体弱，或过食辛香燥热均可导致阴亏血少，血虚则大肠不荣，阴亏则大肠干涩，肠道失润，大便干结，便下困难，而成便秘。

可遵医嘱服用补中益气丸。

肝郁气滞便秘型（又称气秘）

气机郁滞忧愁思虑，脾伤气结;或抑郁恼怒，或久坐少动均可导致腑气郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行，或欲便不出，或出而不畅，或大便干结而成气秘。

肝主疏泄条达，肝郁气滞，气内滞而物不行，也会导致气秘。主要症状是腹胀、两肋帐、情志不舒、急躁易怒、唉声叹气、不思饮食、排出困难。常见于性格内向的或更年期患者。

可遵医嘱服用舒肝丸或加味逍遥丸。

要想健康长寿就得保持肠道通畅

《论衡》中说：“要想长生，肠中常清，要想不死，肠无渣滓。”解除了便秘的困扰，保持了肠道的通畅，那么人人都能做个世间的长生不老仙。

治疗便秘还有一个导引法，《诸病源候论》记载，数日大便不下者，可以采用龟行气法。方法具体如下：仰卧床上，将被子盖到颈部，两手拉着被头，意念在腹部，用鼻深吸一口气，要细、慢、匀、长，然后闭气，并用被子盖住头部，头往被中缩。比起到最大限度时，轻轻将头伸出被外，缓缓将其呼出，反复数次，对便秘有奇效。

便秘的预防

1.注意饮食调节，便干量少者，适当多食富含纤维素的粗粮、蔬菜、水果、避免辛辣燥火之食。

2.增加体力活动，加强腹肌锻炼，避免久坐少动。

3.应保持心情舒畅，戒忧思恼怒。养成定时排便的习惯。

芊芝堂中医太原店(劲松北路店)：

刘化芊每周三、周四、周五、周六出诊；

王美琴每周一出诊，主治内科、外科、妇科、儿科等疑难杂症。

王永宏每周二、周三、周四、周五、周六、周日出诊，主治颈、肩、腰、腿痛。

—、（刘化芊）

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