近日,医院消化内科门诊来了位满脸愁容和憔悴的60岁左右王大妈,一瘸一拐的来到诊间,先是“哎”的一声长叹,然后说“医生,我溃疡性结肠炎3年多了,给我配美沙拉嗪”。当天吾红光主任坐诊,问了病人才知道,肠道炎症表现加重了,更让她心烦的最近“关节炎”又来找她麻烦了,医院的骨科都说是“风湿性关节炎”,吃吃药疗效也不好,现在连走路都瘸了。吾主任查看患者左下肢膝关节处果然有明显红肿,局部压痛明显。仔细询问病史后得知患者怕长期服用西药不良反应太大,故自行减量且加用中药调理,不仅仅出现大便次数增多伴有粘液血便,更出现了上述所认为的“风湿性关节炎”。吾主任和王大妈解释,她的“风湿性关节炎”是溃疡性结肠炎的表现之一,不是真正的“风湿性关节炎”,治疗上以溃疡性结肠为主,主要控制好溃疡性结肠炎后,她的“风湿性关节炎”也会好起来,王大妈听完吾主任的解释后,才明白原来她的“风湿性关节炎”是假的,听从吾主任的嘱咐继续服用溃疡性结肠炎药物。什么是溃疡性结肠炎吾主任介绍,溃疡性结肠炎是一种慢性终身性疾病,近几年来随着生活质量的提高发病率也逐年增高。发病机制尚不完全明确。对于其胃肠道的见表现比如“腹痛、腹泻、血便、肠梗阻”等常见表现大家较为熟悉。但溃疡性结肠炎还有一些肠外表现,如眼部、关节、皮肤毛发、肝肾等。其中如关节痛是一种主要的肠外表现,多见于激素撤药、氨基水杨酸类药物减药、或使用硫唑嘌呤所致。经过吾主任的仔细诊治,王大妈出现的“风湿性关节炎”问题也就找到了病因和解决方案。
溃疡性结肠炎该注意什么吾主任提醒:对于溃疡性结肠炎的患者出现关节痛的症状时,需要多留一个心眼,莫把此“关节炎”当作真正关节炎治疗。另外,由于大众对溃疡性结肠炎认识率低,缺乏足够的了解,加之腹痛、腹泻、便血等症状容易与其他胃肠道常见疾病混淆,所以溃疡性结肠炎误诊、漏诊率都较高。据有关文献统计,临床发现溃疡性结肠炎误诊率超过30%。溃疡性结肠炎是一种慢性疾病,它会伴随一生,不会每天都发病,也不会传染。但如果不尽早治疗,病情会发生加重,增加治疗困难,无法避免手术。吾主任说,如果有不明原因的关节炎症状,医院做全面系统检查,避免误诊误治,耽搁治疗。(所有图片均来自网络)
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