病例分享
一例重度溃疡性结肠炎患者的营养管理
医院临床营养薛茗方
一般状况
患者男性，年龄50+，身高+cm体重60+kg
◇病程：间断粘液脓血便10年；4年前反复，治疗后缓解；现加重1月余，每日约20次
◇诊断：
溃疡性结肠炎（全结肠重型慢性复发型）
低蛋白血症
重度贫血
异常指标
Hb54g/L↓、ALT6.84IU/L↓、AST12.66IU/L↓、ALB27.28g/L↓、PA.96mg/L↓、K3.30mmol/L↓、Ca1.91mmol/L↓、P0.59mmol/L↓、Mg0.65mmol/L↓、VD20.28ng/ml↓
营养简况
BMI：20.3kg/m2，NRS≥3分
食欲不佳，食材耐受不良，情绪低落，活动耐量差
静脉营养+肠内营养+经口进食，每餐ml小米粥，餐次不确定
◇营养管理任务：
1、改善营养不良状态；
2、争取实现家庭饮食
营养管理分析
◇营养管理难点：食材选择受限
稀便：需要纤维食材，吸纳水分+改善肠道环境
便潜血：限制纤维食材+益生菌
◇营养管理重点：
1、代餐持续微量供给，促进吸收，满足营养需求
2、循序推进拓展食材，改善耐受
营养管理~启动期
静脉营养+肠内营养持续滴注，阶段目标能量kcal/d，争取全肠内营养
管理要点：1、
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