疾病病因_结肠溃疡

腹痛,脓血便腹泻已有4年,溃疡性结肠炎

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于某，女，57岁。患者腹痛，脓血便，伴里急后重，日3～5次，已4年之久，反复发作，饮食不当或受凉加重，伴有脘腹胀闷，食后痞满，喜暖怕凉。经结肠镜检查诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎，屡经中西药内服与灌肠治疗，病情虽有时缓解，但终未痊愈。查其舌质暗红，苔白滑兼腻，脉濡滑。诊其为脾虚夹湿，瘀滞肠络之久痢（慢性非特异性溃疡性结肠炎），治以温运脾湿，调和寒热，导滞化瘀，方选温运益脾汤。药方：党参15g，白术30g，干姜10g，乌梅10g，秦皮15g，酒大黄炭9g，黄连6g，炙甘草10g，木香7.5g。取12剂，水煎服，同时辅以灌肠敛疡（灌肠方为海螵蛸30g，生地黄榆30g，马齿苋30g，锡类散二管，制成灌肠液ml，每日1次，保留灌肠）。复诊时患者腹痛略有好转，黏液血便减少，查舌质淡暗，舌下络脉淡紫粗长，舌苔黄腻，脉沉弦，病情有所好转，但久病入络，气滞血瘀之候仍未解。应在扶正的基础上，予以益气化瘀、温运脾湿、导滞化瘀、益气敛疡，方用加味温运益脾汤。药方：党参20g，白术30g，炮姜7.5g，乌梅7.5g，五味子6g，豆蔻15g，黄连7.5g，炮附子10g，吴茱萸7.5g，赤石脂30g。取12剂，水煎服。药后病情明显好转，腹痛减轻，无脓血便。医案出处：《当代名老中医典型医案集?内科分册》溃疡性结肠炎从痢论治，温运脾湿，调和寒热，导滞化瘀，疗效显著。本例患者腹痛腹泻，大便黏液血便，里急后重，泻后腹痛不减，系脾虚夹湿，寒热夹杂，久病入络之证。经过温运脾湿，调和寒热，导滞化瘀治疗，病情有所好转，但久病入络，气滞血瘀之候仍然不解，之后在扶正的基础上，予以温运脾湿，导滞化瘀，益气敛疡之法，病情渐趋好转稳定。本例患者的治疗开始从本入手，健脾化湿治本，待腹痛腹泻、黏液血便减少，继续予益气通络、敛疡止血以治标，标本兼顾，疗效显著。

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