假的便血是因为吃了某些食物和药物后会引起大便变色。如服用了补血的铁剂、碳粉、铋剂、中草药，或吃了猪肝、动物血、蕃茄、甜菜等食物后，大便可呈暗褐色、黑色或红色。有时口腔或鼻腔内出血咽下后也会引起大便颜色的改变。这些就是假性便血，停用药物和食物后，“血便”就会消失。
排除了假的便血之后，再来分清楚血是来自上消化道还是下消化道。
一般说来，上消化道出血最常见的症状如胃溃疡、十二指肠球部溃疡等等，出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的大便呈黑色或棕黑色，又称为柏油便;而来自下消化道的血颜色多为鲜红，量或多或少，血与大便不相混。
今天我们就一一介绍常见的肛肠出血疾病痔疮一、二期内痔或早期混合痔多以便血为主要表现，一般发生在排便时。血色鲜红，或手纸带血，或呈点滴或喷射状。肛镜下可见痔核隆起，表面充血或有溃疡。
肛裂排便时出血，出血量少，色鲜红。伴有肛门疼痛及肛管皮肤裂口是其特征。多见于有便秘史者。
直肠息肉便血的特点是间歇性，色鲜红，一般量不多，不与粪便相混。息肉大或有蒂者，排便时可脱出于肛外。
直、结肠癌直肠癌便血，早期为鲜红或暗红，量不多，为间歇性，常有便秘和腹泻交替出现病史;晚期大便中常同时混有恶臭的粘液。左侧结肠癌类似直肠癌，但易发生肠梗阻。右侧结肠癌以柏油状大便为主，大便隐血试验常为阳性，伴有消化不良、贫血、右下腹肿块等体征。
溃疡性结肠炎或其它炎性疾病大量便血者少，常为粘液血便，有腹痛、腹泻史。多伴有下腹部疼痛，肠镜和钡灌肠检查可确诊。
出现便血怎么办？针对大便出血，一定要引起足够的重视，医院检查治疗，比如专科医生进行的肛门指检、一次性肛门镜检查、一次性套管直肠镜检查等等，上述几种检查方式既方便、经济、又安全、准确，此外，对于以前有炎性肠病(IBD)、肠道肿瘤家族史、或者病史较长等危险因素的患者，临床医生会建议患者进行电子结肠镜、或者腹部CT进行检查和诊断。
最后，祝朋友们！
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