导读：有时候一个转身的功夫，病人就已经不行了，尤其主动脉夹层破裂的病人几乎没有生还的机会。

《化芊中医》辩证治疗:1.失眠症、焦虑症、抑郁症及更年期综合症。2.心脑血管病及并发症：高血压、高血脂、肥胖症、糖尿病、冠心病、脑梗等。3.肠胃病：慢性胃炎、萎缩性胃炎、黏膜白斑、胃溃疡、食道返流性胃炎、结肠炎、结肠溃疡等。4.妇科病：月经不调、不孕症、多囊卵巢及慢性炎症、气血不足等。5.皮肤病：荨麻疹、湿疹、痤疮等。6：颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出、退行性关节炎等。

什么是主动脉夹层？

主动脉是人体内最粗大的一支动脉血管，由心脏泵出的血液均经由主动脉的各个分支供往全身的不同器官，所以主动脉就是人体的主干道，母亲河。

主动脉血管壁有内、中、外三层膜，正常情况它们贴在一起，共同承受血流压力。当主动脉的内膜强度不足以负担如此高压血流的冲击时，就会被血液冲出一个破口，血液经破口灌入主动脉壁中层，将主动脉撕裂成真假两腔结构形成夹层，继而产生破裂出血或重要脏器缺血等灾难性后果。

若内膜出现裂口或者溃疡，血液冲击会将缺口进一步撕扯扩张，导致三层膜分离，形成假腔或血肿。若不及时处理，外膜将单独承受血压力，随时会发生致命性的破裂，动脉血会直接涌入胸腔腹腔甚至心包。伤口越撕越大，造成大脑和内脏短时间内供血不足，出现失血性休克。国际上将主动脉夹层分为StanfordA型和B型，A型夹层一旦发生，72小时内死亡率可达50%，若拖延不治，一周内死亡率高达80%~90%。

为什么说高血压引起的动脉夹层凶险？

高血压是主动脉夹层高危因素，我国高血压患者逐年增加，但有很大一部分人血压仍然控制得不好，这就给该病发生留下了隐患。

常年累月持续高血压的冲击会降低人体动脉的弹性，而当主动脉不能负担如此负荷的血压时，脆弱的内膜就会被高速的血流撕裂出一个口子。以往，文献报道主动脉夹层发病率为十万分之六左右，属于罕见病。但是近年来我们收治的主动脉夹层的患者越来越多，而且不乏年轻人，其中最年轻的患者仅二十多岁，这些都与近年来高血压人群越来越多，越来越年轻有直接关系。

此外，有动脉粥样硬化、血管钙化斑块的老人、孕妇及有主动脉夹层家族史的人，都是该病高危人群。主动脉夹层是一种可导致全身所有重要器官受到严重创伤、功能衰竭或坏死的疾病，临床表现因人而异，非常凶险。该病急性发作时，绝大多数患者会有“撕心裂肺”的疼痛。与心绞痛的压榨性疼痛相比，该病较剧烈，有撕裂感，相对持续时间长，且可涉及到前胸后背甚至腹部。

主动脉夹层就是一个定时炸弹

大多数这类病人起初是一个突发性的胸背痛，痛感剧烈，呈持续性。有些人告诉我如果疼痛分1-10分，那种痛达到了11分，难以忍受，基本都是痛到喘不过气，嘴唇发紫，大汗淋漓。家医院一查，发现是主动脉夹层。结果一出，医院一医院送来了，很多时候急诊抢救室一半病床上躺的都是这类病人。

这个疾病就是一个定时炸弹，当它引爆的时候，基本都是玉石俱焚。它的治疗方法大多数是靠手术或者介入治疗。而我们急诊所能做的就是尽我们所能去稳定病人的病情，让他有机会收入院，让他有机会做手术。

图说：男性，46岁，高血压病史10年，平素未进行有效控制。患者于活动后突发剧烈背部撕裂样疼痛入院，急诊CTA检查，提示为主动脉夹层。

控制血压、保养血管是预防主动脉疾病的关键

我国的高血压人群庞大，有些患者并不知道自己患有高血压，而有些患者虽然知道患有高血压，但是并未引起重视，用药也不规律。殊不知，在血压的波动中，首先受到损害的就是“劳苦功高”的主动脉。因此，控制好血压是预防主动脉疾病的关键。

高血压人群预防主动脉夹层的发生需要注意以下几点：

1、确诊高血压病应及早正规治疗

一旦诊断明确则需摆正心态，将高血压病应视为长期病，慢性病对待，坚持正规服药，控制血压，改善饮食及生活习惯。2、规律监测血压

高血压人群要进行长期、规律、严格的血压监测。长期是指持续测量血压，避免一段时间监测，而以后不再监测，避免不适时监测，无不适时不监测；规律是指定时定点测量，监测时间在每天里相对固定，测量血压的部位也要相对一致；严格则是指血压控制不佳时应及时就医，更换高血压药物；3、避免突然的血压波动

瞬时血压剧烈波动是导致主动脉夹层的一大诱因，高血压人群应避免可能导致血压瞬时波动的行为，比如激烈的情绪变化，体位的改变，具有冲撞性的运动，坐车时也要佩戴安全带。

高血压病本身并不可怕，我们需要正确对待高血压病，做到合理防治，避免高血压带来严重的后果。

中药治疗高血压

桑寄生，祛风湿，补肝肾，养血安胎，主要用于痹症血不养筋，肝肾不足的筋骨痿弱，腰膝酸软等症，亦常用于肝肾阴虚型高血压病治疗，每次10～15克。

葛根，是常用的祛风解表药，临床报道用于治疗高血压伴有颈项强痛者疗效显著，每次15～30克。

川芎，性味辛温，可祛风活血止痛，主要适用于头身疼痛以及血瘀气滞的痛经、闭经及产后瘀阻腹痛等症，这是常见的降压中药材之一。临床报道用于治疗高血压病与利血平合用，有良好的协同作用，常用量每次9～15克。

野菊花，清热解毒，有降低血压作用，治疗高血压病，可以单味煎服，亦可与夏枯草、草决明同用，每次10～15克。

芊芝堂中医太原一店(劲松北路店)：

刘化芊每周三、周四、周五出诊；

王美琴每周一出诊，主治内科、外科、妇科、儿科等疑难杂症。

王永宏每周二、周三、周四、周五、周六、周日出诊，主治颈、肩、腰、腿痛。

—、（刘化芊）

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