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学术前沿布拉氏酵母菌对溃疡型结肠炎患

近年来溃疡性结肠炎(UC)发病率不断增加,且尚缺乏特效治疗措施,病情反复、不断加重,严重影响患者生活质量及生命健康。为了进一步研究UC治疗新理念,范占东、王伟强等人对UC患者在常规治疗的基础上联合使用布拉氏酵母菌,其结果发表于《人民军医》杂志年7月1日第58卷第7期。

本实验收集了确诊的轻中度活动期UC48例,随机分为两组。对照组给予标准剂量美沙拉嗪治疗,观察组在对照组治疗基础上,加用布拉氏酵母菌(Sb)(法国百科达制药厂生产)0.5g,每天2次,口服。2周为1个疗程,两组均治疗2个或以上疗程。分别于治疗前及治疗后2周、4周后血清IL-6、TNF-α、CRP水平。

研究结果显示:治疗后2周、4周,两组血清IL-6、TNF-α及CRP水平均显著或非常显著低于同组治疗前(P0.05,P0.01);观察组治疗2周后,血清CRP水平显著低于对照组同时间节点;治疗4周后,血清IL-6、TNF-α及CRP水平均较对照组显著降低(P0.05)。

研究结果提示联合应用Sb有助于抑制炎性因子IL-6、TNF-α、CRP的表达,进而减轻或控制UC的炎症反应。IL-6、TNF-α均是重要的炎症调控因子,有研究结果显示,IL-6及TNF-α在UC活动期表达显著增高,且其升高程度与炎症程度相关。CRP是一种重要的炎症介质,有研究结果显示,CRP水平与UC患者的临床症状评分呈显著正相关。Sb具有抗菌和抗毒素作用,可促进肠黏膜愈合,且不会被胃肠液、抗生素或磺胺类药物所破坏,在肠内仍具有活性作用。汤绍辉等Meta分析结果显示,对于活动期UC患者,在应用传统药物治疗的同时合用益生菌制剂可显著提高临床缓解率;对于缓解期UC患者,益生菌制剂可作为维持治疗药物,其疗效与美沙拉嗪相当并优于安慰剂。动物实验结果显示,Sb可抑制UC大鼠血IL-8及TNF-γ水平。总之,肠黏膜炎症反应破坏黏膜屏障功能、与UC的发生密切相关,在常规治疗的基础上加用Sb有助于抑制UC患者炎性因子IL-6、TNF-α、CRP的表达,从而减轻或控制炎症反应,提高疗效。

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